Na kraju treninga pitam trenera: "I? Sta kazes, prvi tjedan rehabilitacije je iza nas. Kakav je sazetak rezultata"

Trener: "U principu odlican. Postigli smo sve ciljeve za prvi tjedan:
- postignuta extenzija
- dobili smo puni opseg pokreta
- pocinje se vracati i ojacavati muskulatura
- smanjena je oteklina koljena
- odbacili stake

To je to...nastavljamo dalje!"

Profa kaze: "Dva su oblika ekstenzije koja su bitna:
- pasivni oblik (potpuno opustena noga, recimo potkoljenica visi da stola dok lezimo na trbuhu, vrh patele je tocno ispod ruba stola)
- aktivni oblik ili mehanizam zakljucavanja koljena koji omogucava dugotrajno stajanje na nozi bez aktivacije kvadricepsa i potpunu aktivaciju vastus medialisa

Fleksija nakon operacije doktora (S.J. op.a.) je prisutna i trenutno nema potrebe da se dodatno razvija. Iduci korak je sto veci razvoj misicne funkcije "

Ja sam osobno jako zadovoljan. Osjecam se super - samo poznavajuci sebe tek sad se moram paziti!
Imam feeling da sad stvarno MOGU, mogu cak i trcati - ali stvarnost je daleko od toga. Recimo zadnja loza mi je full
slaba i fleksija ne ide tek tako jednostavno - dakle, zaboravimo trcanje jos neko vrijeme.

Cak i hod se polako nazire - jos uvijek "vucem" nogu, nije to idealno, ali ide prema cilju.
(Stake sam zapakirao i spremio u spremiste)

Sto se tice vjezbi, polako se dizemo sa podloge i uvodimo novitete - valjak! Yupi! ;-)
nakon valjka uvest cemo loptu (iako vec i sad radimo neke vjezbe sa loptom)
nakon lopte...hm, nije fora da vec sad sve otkrijem...ima jos vremena, a za sad cu samo reci da ekipa koja odvjezba
sa "spravicom" full izmucena i dosta im je svega ;-))

U principu rehabilitacijski program trenutno izgleda:
- krioterapija
- masaza
- ultrazvuk
- vjezbe
- bicikl
- struja
- traka
- krioterapija

Par slikica kako koljeno trenutno izgleda

Dolazim na vjezbe bez staka i onak, dost' neprirodno hodam (sepam).
Kaze Profa - eh, kud se zuris uzmi stake bit' ce ti lakse.

Ma daj, ja sam se solo sa autom dovezao,nemoj mi sad kvarit dan... ;-)

Na terapiji odradjeno:
- krioterapija
- masaza
- ultrazvuk
- vjezbe
- struja
- moonwalk
- krioterapija

od svega bi izdvoio:
- masaza
- struja

zasto izdvajam masazu?!? eh sad.......posto sam dosta hodao bez staka odnosno sepao, operirana noga je prilikom hoda cijelo
vrijeme u laganoj fleksiji. Zbog te fleksije vanjski misic kvadricepsa (vastus lateralis) je stisnut (u kontrakciji). Zbog toga on se skracuje, a
na masazi terapeut je samo prislonio palceve i "lagano" stisnuo........e, TO - B O L I !!!
Boli! BOLI! izvrcem se i jecam na stolu ko' mala bebica.

Profac dolazi i kaze: "aha, da...a da ipak jos koji dan furas stake!?!" OK, lesson learned - koristim jos koji dan jednu staku!

Struja? - Do sad sam naviknuo lezati na stolu i lagana masazica. e pa ovaj put smo izvodili aktivne vjezbe tokom struje - odlicna fora!

Vastus medialis koji je nestao - cak se lagano nazire, nadam se da ce skoro i rasti i "vratiti" se na staro

Krecem sa fizikalnom!

Profa (voditelj rehabilitacije) kaze da je koljeno stvarno OK, nema previse podljeva, extenzija je uredu - "uvijek moze bolje ali bez brige, dobit
cemo jos to sto trebamo".
Mjeri mi fleksiju - oko 95 stupnjeva. Iskreno nisam bas zadovoljan, ali OK sve ce to doci dan prije/kasnije...

Na fizikalnoj sam odradio 2 sata:
- krioterapija
- masaza (joooj, sta pase! jos! jos! ;-) )
- ultrazvuk
- vjezbe
- struja
- hodanje na traci unatrag - moonwalk
- krioterapija

Od svega izdvojio bi moonwalk i masazu. Posto tvrdim da mogu hodati bez staka (sto u principu i radim) fizijatar me ispravlja
i savjetuje da ipak hodam sa jednom stakom jer:
- da ne uhvatim krivi mehanizam hoda
- jos misici ne drze dovoljno (iako su prilicno OK)
- zbog slabih misica moze se desiti krivi pokret i propadanje

uredu - primljeno na znanje, jos koji dan koristim jednu staku - ali vise kao korektivni faktor. Moonwalk je pokazao da je u pravu i
da jos uvijek ne stajem sa dovoljno ispruzenom nogom i da nije to jos uvijek to...
Jos koji dan da dobijem koji stupanj fleksije pa cu i na sobni bicikl tako da ce i dio sa hodom ici bolje posto ce koljeno biti razgibanije,
otok ce se smanjivati (masaza stvarno pomaze), a i misici ce bit jaci.

Ortozu sam jos za vikend objesio na klin, cak vise ni ne spavam sa njom. ;-)

Eh, da....skoro zaboravih mozda i najvazniju vijest - fizijatar kaze da ja u principu mogu poceti voziti auto!!!
YUPIII - konacno da cu biti donekle mobilan - jedva cekam!
(oprez naravno na najjacu)
Da je bar i ta fleksija bila kako treba pa da sam poceo i sa biciklom - e onda bi bio fulful zadovoljan, ovako sam samo ful zadovoljan! ;-)

Osjecam se super i pokusavam hodati tako da ne stedim nogu - odnosno da na nju slobodno stanem "punom" tezinom.
Imam feeling da mogu i da mi cak ni ne treba ortoza.
Zovem frenda (ortopeda) i kazem mu da se osjecam full super, da vjezbam, da ledim i da imam feeling da mogu.
Kaze on: "gle, jedno je sto mozes, a drugo je sto smijes. Tebi su misici oslabili i oni u principu ne drze. Stoga PAZIII
i polako, ne trebas nikud zuriti. Jednostavno 6 tjedana rehabilitacije mora proci da bi bio donekle OK i da li ce "nesto" biti
dan prije ili poslije nema nikakve veze".

OK, primljeno na znanje, oprez na najjacu, ali imam feeling da je noga OK. Stoga ortozu nosim prilikom spavanja i "duzih"
setnji, ali postupno smanjujem.

Odradjujem stalno izometrijske vjezbe i led led led (u casici zamrznem "sladoled). Jos prosle godine kupio sam elektrostimulator - jeftinjara ali ipak drma! Elektrode stavljam na medijalnu stranu sa fokusom na vastus medialis (misic iznad koljena sa "unutarnje" strane)

Utorak - prva kontrola u ambulanti nakon operacije.
Dosao sam na pregled sa jednom stakom i ortozom. U principu mozda mi ortoza ni ne treba vise,
a druga staka vise definitivno ne treba. Osjecam se stvarno super i ima feeling da mogu, iako
respektiram i "frka" me je ispruzati nogu i ici u fleksiju.

Na pregledu: Lachman + (prije je bio +++) i vadjeni su savovi. U ambulanti skinuti su savovi
sa rupica artroskopa (3 kom.), a savove sa pacjeg stopala skinuo sam 2 dana naknadno kod svoje doktorice.

Pitao sam doktora vezano za ROM (Range Of Motion), odnosno koliko mogu "razgibavati" nogu. On kaze,
u principu mozes koliko hoces do granice boli ALIII bez naglih i nekontroliranih pokreta te pogotovo paziti
prilikom silaska niz stepenice da se ne desi "pomak" noge odnosno koljena.

Kontrola kod ortopeda za 4 tjedna, odlazak na fizikalnu/toplice.

Prvo budjenje doma - spavao sam ko' beba.
Nakon jutarnje higijene slijedi naravno jutarnja tjelovjezba - pol' sata vjezbi, istezanje i naravno neizostavni led ;-)
Osjecam se full dobro, nista ne boli. Mozda samo mrvicu zatezu savovi.
Dogovaram se sa svojom doktoricom opce prakse da dodem kod nje na previjanje.
Temperatura manja od 37 - gotovo sigurno mogu reci da nema infekcije - za sad je sve 5+ ;-)

Otisao van u setnju po kvartu - jedno 200tinjak metara, osjecaj odlican, nist' ne boli...povratak, led, noga na poviseno..

Preostaje samo: vjezba-led, vjezba-led i tako u krug ;-)

Opet nisam nest' posebno spavao, a ni sam ne znam razlog tome. Prije spavanja nisam uzimao nikakve tablete iako sam mozda trebao. Naime u jednom trenutku (taman kako sam zaspao) valjda sam napravio neki pokret te me je full "zapeklo" na podrucju gdje je uzeta tetiva. Osim sto sam se full splasio, uzeo sam Ibuprofen koji je stajao na ormaricu i nakon nekog vremena zaspao. Ujutro sam odmah uhvatio doktora i ispricao sto se "desilo" i da se brinem za implantant i sarafe. Doktor me umirio i rekao da se ne brinem, da je sve OK a sarafe cemo jos vidjeti na rentgenu iako jaaako sumnja da se ista pomaknulo.
Takodjer zovem frenda ortopeda koji isto kaze da se ne trebam brinuti za sarafe i implantant jer da bi se to pomaknulo to bi trebala biti trauma otprilike slicna kao ona kad sam polomio ligamente. Dobro je, nekako sam primiren nakon toga. ;-)

Cimer i ja vec smo iskusnjare sa stakama tako da hodamo okolo i po stepenicama te kroz koju minutu cimer dijeli svoje iskustvo. Naime prilikom penjanja uz stepenice izgleda da je malo savinuo nogu u fleksiju te ga je takodjer zapekla "tetiva" (odnosno dio gdje je uzeta tetiva).
Osim sto je onako prilicno nelagodno nismo uopce obeshrabreni.
Doktorska vizita potvrdjuje da idemo doma te da prije smo moramo odraditi rentgen. Opet stakamo na drugi kraj bolnice, odradjujemo rentgen -kazu da je sve ok, pakiramo stvari i idemo doma.
Malo je logisticki izazovno ulaziti u auto sa stakama i nogom u full ekstenziji, ali moze se. Doma odmah sjedam na pod i odradjujem polusatne izometrijske vjezbe. Ovaj put bez ortoze - puf pant...bez ortoze je puno teze vjezbati, ali moze se...hoce se! ;-)
Takodjer prilikom vjezbanja bitno je vjezbati obje noge, ne samo operiranu. Jos dok sam bio u bolnici skuzio sam da mogu hodati ukoliko koristim samo jednu staku - doma imam dosta oslonaca pa isto tako isprobavam - ali ipak odlucujem da cu to raditi minimalno. Barem prvi tjedan.
Na podu je jos veca fora vjezbati full extenziju jer na tvrdoj podlozi tek vidis koliko ti zapravo fali. Opet stavljam led. Mjerim temperaturu, ovaj put je cak manja od 37.
Posto je moja operacija zakazana u kasnu zimu/rano proljece ipak nije (pre)ugodno biti stalno u kratkim rukavima. Uzeo sam staru trenirku i odrezao nogavicu na operiranoj nozi.
Doma sam i konacno se mogu otusirati - posto je noga u zavoju uzimam stretch foliju i full zamatam nogu i tako se tusiram. Ovo se pokazalo kao odlican "patent" nakon tusiranja maknem foliju i sve je na mjestu, a opet mozete se full komotno otusirati.



Hint: prije spavanja uzmite tabletice (spavanje/bolove) te zakljucajte ortozu na 0 stupnjeva. Ovako cete ipak lakse zaspati, a dok spavate necete napraviti neki "glupi" pokret. Vjezbat, vjezbat....i naravno led, led, led ;-)

Preko noci nisam nesto spavao isto tako kao ni cimeri. Cak ne mogu reci da me je nesto boljelo. Prije spavanja sestra nam je ostavila tablete protiv bolova (ibuprofen) koje nisam popio - ali nek' ostanu mozda ce trebati kasnije ;-)
Nakon operacije dobivate infuziju i "jos jednu bocu" protiv bolova. Bitno je da ova druga curi cim duze i polako, a opet da vas ne boli. Ja sam imao srecu da su mi (valjda) pogodili protok tako da sto se bolova tice stvarno ih nisam imao niti osjecam neku nelagodu.
Ujutro prilikom vizite doktor je odredio vadjenje drena - osjecaj je prilicno nelagodan ali nije boljelo. Nije ni cudno da je nelagodno posto se cca. 15-ak cm cjevcice nalazi u koljenu. Nakon vadjenja drena previli su ranu i rekli da idem sutra doma.
Kasnije je dosao red na fizikalnu - ortoza otkocena do 90 stupnjeva i lagane izometrijske vjezbice u krevetu. Nakon toga stake u rule i laganini ustajanje iz kreveta i ucenje hoda sa stakama. U pocetku je malo neobicno, ali zacas stake postanu dio vas i hodate bez razmisljanja.
Vidjevsi da nam ide prilicno dobro cimer i ja zamolili smo da nas nauce kako se hoda uz/niz stepenice - pokazali su kako se popeti 2/3 stepenice, a dalje smo nastavili sami iako su nas upozorili da se ne naprezemo previse zbog anestezije te da postoji mogucnost da se samo "skljokamo" - na srecu nismo imali takvo iskustvo.

Nakon ucenja hoda sa stakama vracamo se u sobu te sam zamolio sestru leda, nakon hladjenja nekako nam je do*izdilo lezati te smo se cimer i ja spustili sa drugog kata u prizemlje na kavu. Doduse isli smo liftom, ali opet ima dosta za prostakati ;-)

Mjerili smo temperaturu - oko 37 - sestra je zadovoljna. Trazimo opet led te pokusavamo dobiti sto vecu ekstenziju. Slozimo si poplun ili rucnik pod petu i lagano istezemo. Istezemo do granice boli i tu zadrzimo 15ak sekundi, nakon toga opet koji milimetar istegnemo do granice boli - i tako se "igramo" cijelo vrijeme u krevetu.
Sestre su stvarno super - uvijek voljne doci/pomoci i zafrkavati se!
Opet malo stakamo po hodniku te dolazi nocna smjena sestri, opet trazimo led ;-)
Osim extenzije bitno je drzati nogu na povisenom - ALI poviseno ne znaci samo imati nogu na jastuku/rucniku. Noga na povisenom znaci da je koljeno iznad razine srca. Dakle cak ni kad sjedimo sa nogom na jastuku - to nije ispravan polozaj.
Dobivamo heparin i antibiotik pred spavanje, mjerimo temperaturu - 37,5 i opet trazimo sestru led

Hint: Pitaj pitaj i opet pitaj. Pripremite listu pitanja za doktora i pitajte sve sto vas zanima ili mislite da trebate podijeliti sa doktorom. Koliko god ih gnjavili i zvali - sestre su uvijek spremne pomoci stoga nemojte se libiti pitati led. I nakon toga (OPET) led ;-)
Isto tako fizikalna - zagnjavite ih i pitajte - neka vam detaljno opisu koje vjezbe, koliko ponavljanja, kakvo opterecenje, trazite ih kinetek (stroj za razgibavanje), gnjavite i opet pitajte

slikice previjanja i magicne cjevcice ;-)

Budjenje u bolnici i laganini se osjeti nesto u zraku....ah da danas je THE Day.
Zovu vas ne pripremu - sisanje (brijanje) noge koja se operira. Na nekim forumima procitao sam da je ekipa sama brijala nogu noc prije. U principu to nema potrebe jer u bolnici ne briju nogu vec sa masinicom sve srede. Osim toga ukoliko se porezete ziletom postoji mogucnost da vas skinu sa programa zbog rizika of infekcije - stoga moj savjet glasi: ne cinite nista po ovom pitanju. ;-)
Nakon toga idete se tusirati sa dezinfekcijskim samponom, obucete tuniku i cekate na vas red. Obicno ima vise operacija u danu - kod mene je bilo 6, a moja je bila treca po redu.
Odvezu vas do anesteziologa i dobijete sta vas zapande - spinalnu ili opcu. Spinalna moze biti unilateralna sto znaci da utrne samo jedna noga ili "normalna" pa ne osjetite obje noge.

Sama operacija traje oko 45-90min ovisno o samom zahvatu, a ne osjeti se nista osim sto cujete busilicu ili ako ste u opcoj anesteziji ionako spavate i nista ne znate ;-)

Ne kraju opracije u rupe artroskopa dobijete dren kroz koji se cijedi krv i u principu to je to. Vrate vas u sobu i cekate da vam dozvole da nesto jedete i pijete - otprilike treba proci 4 data od operacije jer zbog anestezije moze vam bit slabo ako konzumirate hranu ili vodu nesto ranije.

Dok lezite svako malo stopalo i prste "promrdajte" cisto zbog cirkucije i da se prevenira tromboza. Isto tako tu i tamo stisnite kvadriceps iako ce to ici malo teze. To je bitno odradjivati da se odrzi odnosno uspostavi veza misic-mozak.

Vezano jos za spinalnu anesteziju i glavobolju - neki se znaju zaliti da ih je glava rasturala od bolova. Razlog tome je debljina igle koju je anesteziolog koristio ali danas se uglavnom koriste tanke igle kod kojih likvor iz (oko) kraljeznice ne procuri pa ni nema glavobolja. Takodjer preporucam mirovanje u krevetu same operacije kako bi dodatno prevenirali izljev likvora.

Za kraj savjet vezan uz braunilu - ako ste u prilici pitajte da vam braunilu stave na poziciju gdje cete bili mobilniji - ja sam dobio na poziciji prema palcu i to mi se cini skroz OK i pokazalo se kasnije uopce ne smeta za hod sa stakama.

Nakon cekanja na operaciju konacno je kucnuo cas. Dan prije operacije dogovoren je prijem u bolnicu do 13 sati. Procedura je vise-manje uobicajena - papirologija, smjestaj u sobu, upoznavanje ekipe koljenasa. Sve se radio o relativno slicnim povredamapricama..skijanje, nogomet, kosarka, etc....
Posto se operacija izvodi pod anestezijom - opca ili spinalna te kako ne bi na operacijskom stolu kad se sve opusti slucajno napravili "nered" potrebno se ocistiti. Sto znaci da prilikom prijema dobijete cepic kojeg je potrebno umetnuti. Osim sto je neugodno i stvarno (STVARNO) tjera, istovremeno je super izvor zafrkancije u sobi. :-)

Prije operacije ujutro je tusiranje sa dezinfekcijskim samponom i oblacenje u tuniku koju dobijete, a prije spavanja dobije se tabletica za opustanje ("spavanje") - ovisno o sutrasnjem redosljedu za operaciju.

Takodjer noc prije operacije dobije se injekcija protiv zgrusavanja (heparin). Navodno se dobiva svaki dan za boravka u bolnici a dobiva se potkozno u rame ili trbuh. Posto na trbuhu ima vise "materijala" ja sam birao trbuh. U principu se ni ne osjeti, mozda malko pecne...

Hint: u bolnicu ponijeti wc papir (vlazne maramice), vodu, stapice, energetsku plocicu i sl. Nesto za zabavu, citanje, filmovilaptoptablet, razbibrigu, kratki dres (prikladan za nosenje dan nakon operacije), cepice za usi i mirniji san ;-)