Let lastavica

17.12.2021., petak

Posljedice koronavirusne bolesti

Dr Nađa Marić je govorila o psihijatrijskim smetnjama nakon infekcije KOVID-19. Mortalitet je 2,7 puta veći kod shizofrenije. Viđamo postkovid psihoze i sindrom kroničnog umora. Postkovid psihoze su ozbiljne: iznenadne sumanute ideje, akustične halucinacije, paranoja. Srećom, odlično raguju na tretman i povlače se potpuno, na stari lijek haloperidol u malim dozama. Obavezno je da uplašene porodice dobiju bolovanje 90 dana dok se sve ne smiri. Kronični umor viđa se i poslije drugih virusnih infekcija. Nakon preležanog kovida, taj sindrom obuhvata iritabilnost, mijalgije, mentalnu i fizičku iscrpljenost, dnevnu pospanost, a noću nesanicu, kognitivne smetnje, „maglu u glavi“, bolne senzacije u raznim dijelovima tijela. Ovo nije depresija! Po protokolu klinike Mayo, daje se bolovanje pacijentu i porodici, pošteda od intenzivnih aktivnosti, pomoćna terapija i male doze antidepresiva amitriptilin 10-25 mg, što stabilizuje spavanje. Dr Snežana Minić je govorila o promenama na koži kod infekcije KOVID-19. Hepes zoster se viđa češće nego pre. Vaskulopatije su u vezi sa hiperkoagulabilnošću i pacijenti imaju povišen D-dimer. Infekcija kovidom može uzrokovati formiranje antifosfolipidnih antitijela. Lokalne reakcije nakon vakcinacije: eritem, otok, bol, svrab na mestu inokulacije. Alergije na vakcinu su uglavnom alergije na nosač vakcine, a ne virus i zato se daje sljedeća doza vakcine drugog tipa. U terapiji te alergije daju se ACE inhibitori, a ne kortikosteroidi, koji bi smanjili dejstvo vakcine. Opadanje kose i slabiji rast noktiju su vrlo česti nakon preležane koronavirusne infekcije, ali inače se javljaju i poslije drugih febrilnih stanja. Potpuno se oporave bez posebnih mjera. Za 2 godine kovid je prošao put od tipičnog respiratornog virusa do sistemske bolesti. Koronavirusna bolest je nova vaskularna bolest, koje nema kod drugih virusnih infekcija! Od početka je primjećen venski tromboembolizam. Prve obdukcije su pokazale mikrovaskularne tromboze. Akutna ishemija ekstremiteta je pet puta češća nego kod nekovid populacije! Mnoge promjene se dobro vide tek na magnetnoj rezonanci. Na miokarditis treba posumnjati kod tahikardije, dugotrajnog čudnog kašlja i umora. Na NMR se lako otkriva fibroza miokarda. Po dr Radmili Janković, jasno je da Kovid nije pulmološka nego sistemska bolest! Veliki broj pacijenata je imao vensku tromboembolijsku bolest. U miokardu (srčanom mišiću) su nađeni znaci miokarditisa (upale mišića srca) i infarkti miokarda. Virus je nađen u tkivu bubrega i izaziva akutno oštećenje bubrega. U mišićima je nađen mononuklearni miozitis, koji izaziva bol u mišićima, još dugo nakon preležane infekcije. Slabost mišića se nalazi u 63% pacijenata! Oznake: blog

- 11:19 - Dobro došli pristojnim komentarom na moj blog (14) - Isprintaj - #