ANKSIOZNOST - PANIKA - DEPRESIJA

Manija je endogena psihoza, rjeðe se javlja samostalno, èešæe je udružena s depresijom u jedan krug, kao manièno-depresivna psihoza, pa se tada naziva cirkulatorna (bipolarna psihoza). Manija poèinje u mlaðoj dobi, a za nju su karakteristièni poremeæaji mišljenja, afekta i motorike. Misli naviru bujicom, a raspoloženje je bez razloga podignuto pa bolesnik zraèi vedrinom, sreæom ili samopouzdanjem. Vremenom se takav bolesnik iscrpljuje. Manija i hipomanija opæenito su karakterizirane povišenim raspoloženjem te poveæanjem kvantitete i brzine tjelesne i umne aktivnosti. Takvo stanje treba trajati neprestano tijekom najmanje nekoliko dana. Osobe se osjeæaju "važnima" imaju osjeæaj viška energije, smanjenu potrebu za spavanjem. Pojedinci u stanju hipomanije izgledaju euforièno, energièno i "kreativno", nestrpljivi su i loše rasuðuju. Razgovorljivi su puni ideja, no te su ideje neorganizirane te daju dojam rastresenosti. Ukljuèuju se pretijesno i nepromišljeno u neke ugodne aktivnosti kao npr. kupovanje, seksualne aktivnosti.itd. Razlika izmeðu hipomanije i manije je u intenzitetu. Kod hipomanije smetnje nisu dovoljno jake da uzrokuju znaèajno ošteæenje u socijalnom ili radnom djelovanju ili da zahtjevaju hospitalizaciju, za razliku od manije.

Termin manija koristi se za opisivanje najtežeg oblika ekstremnog ushiæenja i pretjerane aktivnosti. Mali broj osoba s bipolarnim poremeæajem raspoloženja doživi jedino epizode manije i nikad ne doživi epizode depresije.
Uobièajeni simptomi manije ukljuèuju razlièite stupnjeve sljedeæeg:

• Pojaèano raspoloženje – oboljele osobe osjeæaju silan osjeæaj uzbuðenja, ushiæenosti i pune su energije.
• Takvo se iskustvo èesto opisuje kao da ste na samom vrhu svijeta i mislite da ste nepobjedivi.
• Poveæana energija i pretjerana aktivnost.
• Smanjena potreba za snom.
• Razdražljivost – takve osobe se mogu naljutiti ili ih nerviraju oni koji ne odobravaju ili odbacuju njihove ponekad nerealne planove ili ideje.
• Ubrzano razmišljanje i govor – misli postaju ubrzanije nego obièno. To može dovesti do toga da dotièna osoba ubrzano prièa i skaèe s teme na temu.
• Nepromišljenost – to može biti rezultat smanjene sposobnosti kod oboljele osobe da vidi posljedice svog ponašanja, kao što je npr. trošenje goleme svote novca na kupnju stvari koje im zapravo uopæe ne trebaju.
• Grandiozni planovi i uvjerenja – uobièajeno je za osobe koje dožive maniju da budu uvjerene kako su izuzetno talentirane ili obdarene, da su kraljevi, filmske zvijezde ili na primjer predsjednici država. Èesto se pojaèavaju i religiozna vjerovanja i dotiène osobe vjeruju da su one važne vjerske liènosti.
• Pomanjkanje razumijevanja – osobe koje dožive maniju možda ne prepoznaju da je njihovo ponašanje neprimjerno, mada mogu shvatiti da druge osobe smatraju da su njihove ideje i ponašanje neprimjereni, nepromišljeni ili nelogièni.

Manija se dijagnosticira kada su simptomi prisutni tjedan dana ili duže.
Hipomanija je blaži oblik i može kraæe trajati.

Amerièko istraživanje provedeno na 47 bolesnika s bipolarnim poremeæajem u dobi od 7 do 17 godina pokazalo je da se miješana hipomanija èesto javlja kod mlaðih bolesnika s bipolarnim II poremeæajem. Takoðer, prema mišljenju amerièkih znanstvenika s University of California (San Diego) miješana hipomanija je èesto neprepoznata kod djece s bipolarnim poremeæajem II. Stanja manije i hipomanije mogu se ponavljati, te biti kombinirana sa depresivnim epizodama. Kada oboljele zahvati epizoda manije, onda ih može biti teško uvjeriti da im je potrebno lijeèenje. Ponekad je neophodno da se oboljela osoba smjesti u bolnicu ako su simptomi snažni, no mnogi oboljeli nikad ne završe u bolnici ili im se zdravstvena njega u cijelosti pruža izvan bolnice u zajednici. Lijeèenje je u prvom redu medikamentozno (lijekovima) ali i psihološka intervencija isto tako može biti važna komponenta u lijeèenju. Terapije poput kognitivno bihevijoralne terapije (KBT) imaju za cilj promijeniti naèin razmišljanja, ponašanja i vjerovanja koja doprinose nastajanjuju bolesti. Interpersonalnim terapijama oboljelima se pomaže da nauèe nove naèine ophoðenja s važnim osobama u svom životu.