Marketing
Komplikacije koronavirusne bolesti
Kod kovid-19 pneumonija osnovna metoda dijagnostike
je standardna radiografija pluća. Vide se promjene
intenziteta mlječnog stakla, GGO, ground glass. Sljedeći
korak je kompjuterizovana tomografija, nikako osnovna
Dg metoda! Slijedi ultrazvuk (kod pacijenata koji se ne
mogu transportirati) u JIL, traže se pleuralni izlivi i
konsolidacija pluća.
Rizik za fatalni ishod je 50% veći kod dijabetičara nego kod
drugih. Pod dejstvom KOVID-19 dolazi do citokinske oluje,
koja dovodi do uništavanja organa. Dijabetes ima istu moć.
Zato se te dvije bolesti preklapaju i dolazi do insulinske
rezistencije i do novonastalih dijabetesa. Uzajamno
povećavaju trombogeni rizik i kardiovaskularne komplikacije.
Peroralna terapija se u ozbiljnim formama koronavirusne
bolesti ukida i od antiglikemijskih agenasa preporučuje se
samo insulin. Prelazi na insulinsku terapiju, bolus terapijom
pa kontinuiranom infuzijom kratkodjelujućih insulina i
kontrolom glikemije na 1- pa 2 sata, da glikemija bude 9-12.
Tek kad bolesnik počne da jede, daju se 4 dnevne doze
insulina. Tada se može i ujutro dati raniji peroralni medikament,
a uvečer insulin. Odlično se pokazao dapaglifozin.
Po lokaliziranju infekcije, bubreg je na trećem mjestu nakon
pluća i larinksa. Viđa se ABI, akutno oštećenje bubrega, sa
visokom smrtnošću. U liječenju, efikasne su i hemodijaliza i
peritoneumska dijaliza.
Virus je neurotropan i preko endotela dospijeva do svih
delova mozga. Cerebrovaskularne komplikacije se javljaju
uglavnom petog dana bolesti! Posljedica su glavobolje (češće
kod onih koji su i prije bili njima skloni), vertigo, anosmija
i ageuzija (gubitak mirisa i okusa). Česti su moždani infarkti,
ishemijski insulti, češći nego hemoragijski.
Mihael Podvinec, ORL iz Švajcarske, govorio je o anosmiji
kao posljedici virusa kovid-19 ( poremećaj mirisa i ukusa).
U sluznici se konstatuje prisustvo ACE2, receptora za virus,
pa virus dalje prodire u centralni nervni sistem. Preko 50%
bolesnika ima anosmiju, a nakon 8 sedmica preko 60% nema
te simptome. No postinfekciozna anosmija može trajati čak
dvije godine. Kao česta komplikacija kovid-19 infekcije nalazi se
i parosmia, nesposobnost da se dobije slika odoranta,
jela mirišu na nešto drugo. Uzrok je gubitak funkcionalnih
olfaktornih neurona Popravlja se s vremenom i pomaže
olfaktorni trening, te intranazalni steroidi. U treningu se mirišu
intenzivni mirisi (ruža, klinčić, limun, eukaliptus) 12 sedmica
dok se u mozgu ne dobije prava slika.
Post je objavljen 16.12.2021. u 15:01 sati.