ANKSIOZNOST - PANIKA - DEPRESIJA


	NEKOLIKO UPUTA Na ovom blogu najlak�e �ete se sna�i pomo�u SADR�AJA na lijevoj strani stranice ili pak PRETRA�IVA�A BLOGA na vrhu stranice, budu�i da postovi nisu pisani nekim odre�enim redoslijedom ve� prema trenutnoj inspiraciji i biometeorolo�kim prilikama. ;)

Dobrodo�li!

PRETRA�IVANJE BLOGA

INFORMACIJE KOJE NISTE PRONA�LI OVDJE - POTRA�ITE NA FORUMU!
Na Forumu �ete prona�i mno�tvo �lanaka na temu mentalnog zdravlja a mo�ete mu pristupiti klikom na OVAJ LINK. S obzirom na veliki broj upita na
ovom blogu, vjerujem da �ete se odazvati ovom pozivu na suradnju u velikom broju i poku�ati jedni drugima pomo�i jer ovo je u prvom redu FORUM
ZA EDUKACIJU I SAMOPOMO� �ija je osnovna svrha INFORMIRANJE i SPOZNAJA o raznim pote�ko�ama i lije�enju, RAZMJENA ISKUSTAVA i
SKIDANJE STIGME s tzv. "F" dijagnoze.

utorak, 19.01.2010.

FLUNIRIN (fluoksetin)

Korisnici mogu vi�e informacija potra�iti na stranici:

http://lijekovi-lijecenje.blogspot.com

UPUTSTVO ZA PACIJENTA
Pre upotrebe pa�ljivo pro�itajte ovo uputstvo!
Uputstvo sa�uvajte. Mo�da �ete �eleti ponovo da ga pro�itate.
Ako imate dodatnih pitanja, obratite se lekaru ili farmaceutu.
Ovaj lek je propisan li�no Vama i ne smete ga dati drugome. Drugome ovaj lek mo�e da �kodi �ak i ako ima znake bolesti sli�ne Va�im.

Za�ti�en naziv leka, ja�ina leka, farmaceutski oblik:	FLUNIRIN� 20 mg, kapsula, tvrda
Neza�ti�eno, generi�ko ime:	fluoksetin
Sadr�aj aktivnih supstanci :	1 kapsula sadr�i 20 mg fluoksetina u obliku fluoksetin-hidrohlorida
Sadr�aj pomo�nih supstanci:	Laktoza, monohidrat; celuloza, mikrokristalna; krospovidon; magnezijum-stearat; �elatin; �uti gvo��e (III)-oksid (E 172); crni gvo��e (III)-oksid (E 172); titan-dioksid (E 171); boja Indigo carmine (E 132); pre�i��ena voda. Mastilo: �elak; crni gvo��e (III)-oksid (E 172); propilenglikol (E1520).
Naziv i adresa nosioca dozvole za stavljanje u promet:	GALENIKA a.d., Batajni�ki drum b.b., 11080 Beograd, Srbija
Naziv i adresa proizvo�a�a:	GALENIKA a.d., Batajni�ki drum b.b., 11080 Beograd, Srbija

1.�TA JE LEK FLUNIRIN� I �EMU JE NAMENJEN

FLUNIRIN je lek iz grupe inhibitora preuzimanja serotonina i koristi se u terapiji depresivnih, opsesivno-kompulsivnih poreme�aja i bulimije nervoze. FLUNIRIN se mo�e primenjivati kod dece i adolescenata 8-18 godina za terapiju velikih depresivnih epizoda (uz psihoterapiju), samo ukoliko nije ostvaren pozitivan efekat posle 4-6 sesija psihoterapije.
Ime leka : Farmaceutski oblik: Ja�ina: Pakovanje: Broj re�enja i datum:

FLUNIRIN�

Kapsula, tvrda

20 mg

3 blistera (30 kapsula)

2934/2007/12 od 29.11.1007.

SASTAV
Farmaceutski oblik i sadr�aj: Kapsula, tvrda 1 kapsula sadr�i 20 mg fluoksetina u obliku fluoksetin-hidrohlorida.
IZGLED
Tvrde neprovidne �elatinske kapsule N�3, �utozelenog tela i maslinasto zelene kapice. Na telu kapsule od�tampano je �20�, a na kapici kapsule �FLE�.
KAKO LEK FLUNIRIN� DELUJE
FLUNIRIN deluje antidepresivno tako �to selektivno inhibira preuzimanje serotonina u presinapti�ke nervne zavr�etke, �to za posledicu ima poja�anje dejstva serotonina u centralnom nervnom sistemu.
KADA SE LEK FLUNIRIN� UPOTREBLJAVA
FLUNIRIN se upotrebljava u terapiji velikih depresivnih epizoda, opsesivno-kompulsivnih poreme�aja i bulimije nervoze (patolo�ke pro�drljivosti). FLUNIRIN se mo�e primenjivati kod dece i adolescenata 8-18 godina za terapiju velikih depresivnih epizoda samo ukoliko nije ostvaren pozitivan efekat posle 4-6 sesija psihoterapije i ako je to u najboljem interesu za pacijenta. Obavezan je nastavak psihoterapije i pa�ljivo pra�enje pacijenta za sve vreme davanja leka

2.�TA TREBA DA ZNATE PRE NEGO �TO UZMETE LEK FLUNIRIN�

Upozorite lekara ako uzimate druge lekove, imate neku hroni�nu bolest, neki poreme�aj metabolizma, preosetljivi ste na lekove ili ste imali alergijske reakcije na neke od njih.

LEK FLUNIRIN� SE NE SME KORISTITI
FLUNIRIN ne smete uzimati ako ste preosetljivi na fluoksetin ili bilo koji drugi sastojak leka i ako istovremeno uzimate lek iz grupe inhibitora monoamino oksidaze (inhibitori MAO).
U slu�aju netolerancije na neke od �e�era, obratite se Va�em lekaru pre upotrebe ovog leka jer se u njegovom sastavu nalazi laktoza.

UPOZORENJA I MERE OPREZA
Nemojte uzeti lek i recite Va�em lekaru ili apotekaru ukoliko:

ste nekada imali (ili mislite da ste imali) sitnozrnasti osip ili alergiju na fluoksetin ili bilo koji drugi sastojak leka. Alergija podrazumeva sitnozrnasti osip, svrab, ote�eno lice ili usne, ili ose�aj nedostatka vazduha.
uzimate (ili ste uzimali u periodu od najmanje poslednje dve nedelje) neki lek iz grupe inhibitora monoamino oksidaze (tako�e poznati kao inhibitori MAO).

Terapiju lekom FLUNIRIN mo�ete zapo�eti tek dve nedelje posle prestanka uzimanja ireverzibilnih inhibitora MAO, a ve� slede�eg dana po prestanku uzimanja tzv. reverzibilnih inhibitora MAO (moklobemid).

Nemojte uzimati bilo koji inhibitor MAO najmanje pet nedelja posle prestanka uzimanja leka FLUNIRIN. Lekovi iz grupe inhibitora MAO su selegilin, moklobemid, fenelzin, tranilcipromin ili izokarboksazid.

Tako�e recite Va�em lekaru ili apotekaru ukoliko:

bolujete od epilepsije ili ste nekada imali epilepti�ni napad; ako dobijete napad odmah se javite lekaru,
ste bolovali od manije u pro�losti; ukoliko imate mani�nu epizodu odmah se javite lekaru, terapija flunirinom mo�da treba biti prekinuta,
imate dijabetes (mo�e biti potrebna modifikacija doze insulina ili druge antidijabeti�ne terapije),
imate probleme sa jetrom ili srcem,
ste starija osoba i uzimate neki diuretik,
ste na elektro-konvulzivnoj terapiji,
imate poreme�aj krvarenja u anamnezi, ili uzimate lek koji uti�e na zgru�avanje krvi,
imate misli o samopovre�ivanju i samoubistvu.

Simptomi depresije uklju�uju misli o samopovre�ivanju ili samoubistvu. Potrebno je 3-4 nedelje da lek ispolji pun antidepresivni efekat. Mogu�e je da se simptomi depresije poja�aju u prvih nekoliko nedelja terapije. Neke grupe pacijenata imaju pove�an rizik: mla�e odrasle osobe (starosti 18-29 godina), ili osobe koje su prethodno imale misli o samoubistvu ili da na neki drugi na�in na�kode sebi.

Odmah se javite Va�em lekaru ili idite do najbli�e zdravstvene ustanove ukoliko Vam se jave bilo koje uznemiruju�e misli ili iskustva, za vreme po�etnog ili bilo kog drugog perioda uzimanja leka.

Ukoliko dobijete neobja�njivo visoku temperaturu, mi�i�nu uko�enost ili tremor (drhtavicu), postanete konfuzni i/ili iritabilni (razdra�ljivi), mo�da je do�lo do pojave tzv. serotonergi�kog sindroma. Iako se ovaj sindrom javlja jako retko, mo�e dovesti do stanja koja ugro�avaju �ivot, zato je neophodno da, ukoliko se ovi simptomi pojave, odmah obustavite primenu leka i javite se Va�em lekaru.

Upotreba kod dece i adolescenata mla�ih od 18 godina (8-18 godina)
Ukoliko pacijenti mla�i od 18 godina koriste FLUNIRIN, mo�e do�i do ne�eljenih dejstava u vidu suicidnih misli, poku�aja samoubistva i agresivnosti. Lekar mo�e prepisati FLUNIRIN mla�ima od 18 godina za terapiju velikih depresivnih epizoda samo ukoliko nije ostvaren pozitivan efekat posle 4-6 sesija psihoterapije i ako proceni da je to u najboljem interesu za pacijenta. Obavezan je nastavak psihoterapije i pa�ljivo pra�enje pacijenta za sve vreme davanja leka. Ukoliko se ova ne�eljena dejstva jave, odmah obavestite Va�eg lekara.

FLUNIRIN se ne sme davati za terapiju drugih poreme�aja, osim za terapiju depresije. Ukoliko posle 9 nedelja ne do�e do pobolj�anja, terapiju treba prekinuti.

FLUNIRIN se ne sme koristiti za terapiju dece mla�e od 8 godina.

UZIMANJE LEKA FLUNIRIN� SA HRANOM ILI PI�IMA
Uzimanje hrane i bezalkoholnih pi�a ne uti�e na dejstvo leka.

PRIMENA LEKA FLUNIRIN� U PERIODU TRUDNO�E I DOJENJA
Pre nego �to po�nete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Recite Va�em lekaru ili apotekaru ako ste trudni ili mislite da ste trudni ili planirate trudno�u. Tako�e recite ukoliko dojite ili to tek treba da po�nete.

Iako podaci ne ukazuju na pove�an rizik u trudno�i, lek se mora primeniti sa posebnim oprezom, posebno u kasnoj trudno�i, ili neposredno pre poro�aja, zbog mogu�e pojave ne�eljenih efekata kod novoro�en�adi u vidu razdra�ljivosti, drhtanja, mi�i�ne slabosti, upornog pla�a, te�ko�a pri sisanju ili spavanju.

FLUNIRIN se izlu�uje putem mleka i mo�e dovesti do ne�eljenih dejstava kod novoro�en�adi. Lek se mo�e primeniti tokom dojenja samo ako je to neophodno, a lekar mo�e prepisati manju dozu leka.

UTICAJ LEKA FLUNIRIN� NA UPRAVLJANJE MOTORNIM VOZILIMA I RUKOVANJE MA�INAMA

Postoji mogu�nost da lek uti�e na Va�e psihomotorne sposobnosti. Ne upravljajte motornim vozilom i ma�inama dok se ne uverite da va�e psihomotorne sposobnosti nisu umanjene.

VA�NE INFORMACIJE O NEKIM SASTOJCIMA LEKA FLUNIRIN�
U slu�aju netolerancije na neke od �e�era, obratite se Va�em lekaru pre upotrebe ovog leka jer se u njegovom sastavu nalazi laktoza

PRIMENA DRUGIH LEKOVA
Imajte u vidu da se ove informacije mogu odnositi i na lekove koje vi�e ne pijete, kao i na lekove koje planirate da uzimate u budu�nosti.
Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali neki drugi lek, uklju�uju�i i lek koji se nabavlja bez lekarskog recepta.

Istovremena primena FLUNIRIN-a i inhibitora MAO je kontraindikovana. Nemojte uzimati bilo koji inhibitor MAO najmanje pet nedelja posle prestanka uzimanja FLUNIRIN-a. Lekovi iz grupe inhibitora MAO su selegilin, moklobemid, fenelzin, tranilcipromin ili izokarboksazid. Terapiju FLUNIRIN-om mo�ete zapo�eti tek dve nedelje posle prestanka uzimanja ireverzibilnih inhibitora MAO, a ve� slede�eg dana po prestanku uzimanja tzv. reverzibilnih inhibitora MAO (moklobemid).

Recite Va�em lekaru ili apotekaru ukoliko uzimate ili ste nedavno uzimali neki drugi lek.
Tako�e recite lekaru ukoliko ste uzimali neki lek u poslednjih pet nedelja. Ovde spadaju i aspirin i nesteroidni antiinflamatorni lekovi (npr. ibuprofen) koji se mogu nabaviti i bez lekarskog recepta.

Fluoksetin mo�e da uti�e na to kako neki lekovi deluju. Ovde spadaju: litijum, triptofan, haloperidol, hlorpromazin, klozapin, alprazolam (ovi lekovi se koriste u terapiji depresije, anksioznosti i drugih mentalnih poreme�aja), tramadol (analgetik) ili sumatriptan (lek protiv migrene), flekainid ili enkainid (lekovi za poreme�aje sr�anog rada), karbamazepin ili fenitoin (anti-epileptici), tricikli�ni antidepresivi (npr. imipramin, dezipramin i amitriptilin), propranolol ili metoprolol (lekovi za povi�en krvni pritisak) ili varfarin (antikoagulans).

Druge lekove uzimajte samo ukoliko Va� lekar smatra da su bezbedni za Vas. Ne treba da po�nete da uzimate kantarion ukoliko ve� uzimate fluoksetin.
Ukoliko ste ve� zapo�eli terapiju kantarionom a zapo�eli ste i sa primenom fluoksetina, prestanite sa uzimanjem kantariona i recite to Va�em lekaru pri prvoj slede�oj poseti.

3.KAKO SE UPOTREBLJAVA LEK FLUNIRIN�

Ukoliko mislite da FLUNIRIN suvi�e slabo ili jako deluje na Va� organizam, obratite se lekaru ili farmaceutu.
Zavisno od bolesti od koje bolujete Va� lekar �e savetovati slede�e:

Depresija:
u po�etku 20 mg (jedna kapsula) na dan. Va� lekar mo�e pove�ati dozu tri do �etiri nedelje kasnije ako je to neophodno, eventualno do 60 mg (tri kapsule) na dan. Doza mora biti pove�ana postepeno kako bi dobili najmanju efektivnu dozu. Mo�da se ne�ete odmah ose�ati bolje, to je zato �to je potrebno nekoliko nedelja da lek ispolji pun antidepresivni efekat. Terapija mora biti sprovedena najmanje 6 meseci.

Bulimija nervoza:
60 mg (tri kapsule) na dan.
opsesivno-kompulsivni poreme�aji: 20 - 60 mg (jedna do tri kapsule) na dan, zavisno od preporuke lekara. Ukoliko ne do�e do pobolj�anja simptoma u toku 10 nedelja, nastavak terapije treba pa�ljivo razmotriti.

Deca i adolescenti do 18 godina
Lekar mo�e prepisati FLUNIRIN za terapiju depresije mla�ima od 18 godina samo ukoliko nije ostvaren pozitivan efekat posle 4-6 sesija psihoterapije i ako proceni da je to u najboljem interesu za pacijenta.
Lek se primenjuje samo uz psihoterapiju. Neophodno je pa�ljivo pra�enje pacijenta za sve vreme dok terapija traje. Po�etna doza trebalo bi da iznosi 10 mg na dan (u vidu oralne suspenzije), a nedelju do dve nedelje kasnije Va� lekar mo�e pove�ati dozu na 20 mg (jedna kapsula) na dan. Kod dece sa manjom telesnom masom potrebno je razmotriti primenu manjih doza. Kod dece, kod koje je postignut �eljeni terapijski odgovor, nakon 6 meseci od po�etka terapije treba razmotriti potrebu dalje primene leka.

Ukoliko posle 9 nedelja ne do�e do pobolj�anja, terapiju treba prekinuti. Sigurnost hroni�ne terapije du�e od 19 nedelja nije utvr�ena.
Ukoliko ste starija osoba, doza mora biti pa�ljivo odre�ena, a dnevna doza ne bi trebalo da prelazi 40 mg.
Maksimalna doza je 60 mg dnevno.
Ukoliko imate o�te�enu funkciju jetre, lekar mo�e prepisati manju dozu leka, ili Vam savetovati da koristite lek svaki drugi dan.

Mo�da se ne�ete odmah bolje ose�ati po�to po�nete da uzimate lek za depresiju. To je zbog toga �to pobolj�anje simptoma depresije mo�e da nastane tek posle prvih nekoliko nedelja terapije. Va�no je da kontinuirano uzimate lek sve dok Va� lekar ne odredi da vi�e ne treba da ga uzimate. Iako Vam se �ini da se ose�ate bolje, nemojte prestati sa uzimanjem leka sve dok ne konsultujete Va�eg lekara. Uvek sebi obezbedite dovoljne koli�ine leka kako ne biste ostali bez njega.

Uvek se dr�ite uputstva Va�eg lekara o doziranju. Nikada ne uzimajte ve�u dozu od one koju Vam je lekar propisao. Kapsule progutajte sa malo vode. Lek mo�ete ali ne morate uzimati sa hranom, �to zavisi od Vas. Ne uzimajte alkohol dok ste na terapiji fluoksetinom.

Na kraju terapije Va� lekar �e Vas uputiti kako da postepeno ukinete lek-u toku 1 do 2 nedelje.

Kod ve�ine pacijenata, simptomi pri postepenom ukidanju terapije fluoksetinom su blagi, i obi�no nestaju za nekoliko nedelja. Ukoliko po zavr�etku terapije osetite neki od simptoma, obratite se lekaru.

AKO JE PACIJENT UZEO VI�E LEKA FLUNIRIN� NEGO �TO JE TREBALO
Ukoliko ste uzeli ve�u dozu leka FLUNIRIN nego �to bi trebalo, odmah razgovarajte sa Va�im lekarom ili farmaceutom!
AKO JE PACIJENT ZABORAVIO DA UZME LEK FLUNIRIN�
Nikada ne uzimajte duplu dozu da nadomestite to �to ste presko�ili da uzmete lek!
Ukoliko ste propustili da uzmete jednu dozu leka, ne brinite. Uzmite slede�u dozu naredni dan u uobi�ajeno vreme.

AKO PACIJENT NAGLO PRESTANE DA UZIMA LEK FLUNIRIN�
Ukoliko naglo prestanete da uzimate lek mo�e do�i do slede�ih pojava:
vrtoglavica, ose�aj mravinjanja po ko�i, poreme�aj sna (uklju�uju�i nesanicu i intenzivne snove), ose�aj neuobi�ajenog umora ili slabosti, uznemirenost, ose�aj iracionalnog straha, mu�nina i/ili povra�anje,
drhtavica i glavobolja.

4.MOGU�A NE�ELJENA DEJSTVA

Kao i svi lekovi, i FLUNIRIN mo�e imati ne�eljena dejstva.
Ukoliko Vam se na ko�i pojavi sitnozrnasti osip ili alergijske reakcije kao �to su svrab, otok usana/jezika ili zvi�danje u plu�ima/kratko�a daha, odmah prestanite sa uzimanjem leka i obratite se Va�em lekaru ili farmaceutu.

Ukoliko osetite nemir odnosno ne mo�ete da sedite ili stojite u miru mo�da imate stanje koje se naziva akatizija. Pove�anje doze, u ovom slu�aju, mo�e doprineti da se ose�ate jo� gore. Ukoliko se ovako ose�ate, odmah se javite Va�em lekaru.

Odmah recite Va�em lekaru ako Va�a ko�a postane crvena, a zatim po�nu da se javljaju mehuri po njoj i po�ne da se lju�ti. Ova pojava je ina�e veoma retka.

Kod nekih pacijenata se mo�e javiti:

kombinacija simptoma koju �ine neobja�njiva visoka temperatura, ubrzano disanje, znojenje, krutost mi�i�a, konfuzija, ekstremna agitacija ili pospanost (retko);
ose�aj slabosti, pospanost ili konfuzija (uglavnom kod starijih osoba koji su na terapiji diureticima);
produ�ena i bolna erekcija;
iritabilnost i ekstremna agitacija.

Ukoliko se pojavi neko od navedenih ne�eljenih efekata odmah se javite Va�em lekaru.

Ukoliko Vam se javi neki od slede�ih ne�eljenih efekata, a ujedno Vas uznemirava ili traje neko vreme, obratite se Va�em lekaru ili farmaceutu:

Telo kao celina: jeza, osetljivost na sun�evu svetlost, gubitak telesne mase.

Digestivni sistem: proliv, bolovi u stomaku, povra�anje, lo�e varenje, smetnje gutanja ili promene ukusa ili suvo�a usta. Retko, mo�e do�i do poreme�aja testova funkcije jetre, a veoma retko hepatitis.

Nervni sistem: glavobolja, problemi sa snom ili neobi�ni snovi, vrtoglavica, slab apetit, ose�aj umora, euforija, nekontrolisani pokreti, gr�evi, ekstremni nemir, halucinacije, konfuzija, agitacija, anksioznost (neobja�njiv ose�aj straha), nervoza, poreme�ena koncentracija i tok misli, pani�ni napadi ili misli o samoubistvu ili samopovre�ivanju.

Poreme�aji urogenitalnog i reproduktivnog sistema: te�ko�e pri mokrenju, �e��e mokrenje, poreme�aj seksualne sposobnosti, lu�enje mleka.

Respiratorni sistem: bol u grlu, kratko�a disanja. Poreme�aji funkcije plu�a, uklju�uju�i i razne zapaljenjske procese i fibrozu, retko se javljaju.

Ostalo: gubitak kose, zevanje, nejasno vi�enje, neobja�njena pojava modrica ili krvarenja, znojenje, naleti crvenila, ose�aj vrtoglavice u stoje�em polo�aju, bolovi u zglobovima ili mi�i�ima, sni�ene koncentracije natrijuma u krvi.

Ve�ina ovih pojava nije zabrinjavaju�a i nestaje posle prvih nekoliko nedelja uzimanja leka.

Deca i adolescenti (8-18 godina):
agresivnost i poja�ane misli o samopovre�ivanju; mogu� je usporen rast i seksualno sazrevanje.

5.KAKO �UVATI LEK FLUNIRIN�

ROK UPOTREBE
3 godine
Lek se ne sme koristiti posle isteka roka upotrebe ozna�enog na pakovanju!
�UVANJE
Dr�ati lek FLUNIRIN van doma�aja dece!
�uvati na temperaturi do 30�C, u originalnom pakovanju.

RE�IM IZDAVANJA LEKA
Lek se mo�e izdavati samo uz lekarski recept (R).

POSEBNE MERE UNI�TAVANJA NEUPOTREBLJENOG LEKA ILI OSTATKA LEKA
Neupotrebljeni lek se uni�tava u skladu sa va�e�im propisima.

DATUM POSLEDNJE REVIZIJE TEKSTA
Decembar, 2007.

(Izvor: www.galenika.rs)

O �emu dalje �elite �itati?

...

- 21:06 - Komentiraj/Vidi komentare (0) - Isprintaj - Pro�itaj vi�e na Forumu ^NOVO! - #

<< Arhiva >>

�