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O dia 10 de maio é o dia Internacional do LES. Em algumas pessoas predominam lesões apenas na pele e nas articulações, em outras pode haver acometimento dos rins, coração, pulmões ou sangue.
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Erupção cutânea irritação em forma de borboleta tipicamente presente nas bochechas de pessoas com lúpus , , Classificação e recursos externos - , - O lúpus eritematoso sistêmico ou lúpus eritematoso sistémico LES ou lúpus é uma do , de causa desconhecida que pode afetar qualquer parte do corpo. Assim como ocorre em outras doenças , o ataca as próprias células e tecidos do corpo, resultando em e dano. Uma a cada duas mil pessoas possui esse problema, sendo mais comum em mulheres negras e latinas atingindo 1 a cada 245. O dia 10 de maio é o dia Internacional do LES. A doença ocorre nove vezes mais frequentemente em mulheres do que em homens, especialmente entre as idades de 15 e 50 anos, sendo mais comum em pessoas de ascendência africana ou nativos-americanos. No Brasil deve haver entre 16. Com maior incidência ao redor dos 30 anos. Ver artigo principal: É sempre limitado à pele. É identificado por inflamações cutâneas que aparecem na face, nuca e couro cabeludo. Aproximadamente 10% dos casos de lúpus discoide podem evoluir para lúpus sistêmico, o qual pode afetar quase todos os órgãos ou sistemas do corpo. Lúpus sistêmico Costuma ser mais grave que o lúpus discoide e pode afetar quase todos os órgãos e sistemas. Em algumas pessoas predominam lesões apenas na pele e nas articulações, em outras pode haver acometimento dos rins, coração, pulmões ou sangue. Lúpus induzido por drogas Ver artigo principal: O lúpus eritematoso induzido por drogas ocorre como consequência do uso de certas drogas ou. A lista atual de possíveis responsáveis inclui quase uma centena de drogas sendo os mais conhecidos a e a. Os sintomas são muito parecidos com o lúpus sistêmico. Os próprios medicamentos para lúpus também podem levar a um estado de lúpus induzido. Com a suspensão do medicamento responsável os sintomas normalmente desaparecem. Sintomas mais comuns de lúpus sistêmico Possui grande variedade de sintomas que se assemelham ao de várias outras doenças e, em geral, são intermitentes dificultando assim o diagnóstico precoce. O desenvolvimento da doença está ligado a predisposição genética, fatores emocionais e fatores ambientais, como luz ultravioleta e alguns medicamentos, como , e hidantoinatos. Com o tempo as reações imunológicas causam lesões teciduais, formação de complexos - e fixação de complemento, além de citotoxicidade mediada por anticorpos anti-hemácias, antiplaquetários e antilinfócitos. Manifestações dermatológicas 30% dos pacientes sofrem de sintomas dermatológicos, enquanto 65% dos pacientes sentem estas manifestações num determinado momento. Grande parte dos pacientes sofrem de , que está associada à doença. Alguns pacientes podem apresentar espessamento da pele ou manchas vermelhas na mesma o chamado. Manifestações muscoloesqueléticas A manifestação muscoloesquelética mais comum, são as dores nas. Apesar de todas estarem vulneráveis, a mais afetada é a articulação do punho e da. Segundo a Lupus Foundation of America, existe uma estimativa de que 80% dos pacientes, irão, em alguma fase da doença, experimentar manifestações deste género. Ao contrário da , a artrite lúpica apresenta menor risco de incapacidade motora e geralmente não causa graves danos nas articulações. Menos de 10% dos doentes irão apresentar deformidade nos pés e nas mãos. Os pacientes estão particularmente em risco de desenvolver tuberculose osteoarticular. O LES aumenta o risco de fractura de ossos nas mulheres mais jovens e a doença tem vindo a ser associada à artrite reumatoide. Manifestações hematológicas Em cerca de 50% dos casos há o risco de surgimento de. É possível que ocorra uma queda significativa na contagem de e. Esta contagem baixa pode estar associada ao LES, mas também pode ser um efeito colateral dos tratamentos farmacológicos. Pessoas com LES podem sofrer de. Manifestações cardíacas Uma pessoa com LES apresenta várias infecções no , nas suas diversas zonas, como a , e. A do LES envolve tanto a válvula mitral como a válvula tricúspide. Manifestações renais Pacientes com LES devem fazer acompanhamento regular da. Níveis elevados de sérica, baixos níveis de ou proteína ou sugerem nefrite lúpica mesangial ou membranosa. Pacientes com ativa apresentam geralmente outros sintomas de lúpus eritematoso sistêmico, como fadiga, febre, erupção cutânea, artrite, ou transtorno do sistema nervoso central SNC. A nefrite lúpica ativa pode ser uma nefrite proliferativa difusa ou proliferativa focal. Causam um , ou seja, perda importante de proteínas em urina resultando em , e. Embora a causa do LES não seja conhecida, acredita-se que é necessário que envolvam simultaneamente fatores genéticos e hormonais estimulados por fatores ambientais como luz do Sol para o desencadeamento desta doença. É uma , ou seja, se caracteriza por apresentar alterações da resposta imunológica, com presença de anticorpos dirigidos contra o próprio organismo. Por causa dessas alterações acredita-se que a patogenia envolva algum defeito básico na manutenção da auto-tolerância com ativação das células B linfócitos B. Esse processo pode ocorrer secundariamente a alguma combinação de defeitos hereditários na regulação das células T auxiliares Th-T helper. Acredita-se também que o defeito primário ocorra nas células T CD4 que impulsionam as células B auto-antígeno-específicas a produzir anticorpos. Estes defeitos acabam resultando na degradação celular e produção de auto-anticorpos contra vários antígenos nucleares. Testes laboratoriais Autoanticorpos É talvez o achado laboratorial mais consistente da doença. Alguns autoanticorpos como o e o de dupla hélice dsDNA têm valor diagnóstico, pois são altamente específicos para o LES. Os demais anticorpos não são específicos, mas a sua presença auxilia o diagnóstico. Alguns pacientes podem não desenvolver complicações graves. Não é transmissível e suas manifestações variam muito de um paciente para outro. Há casos simples que exigem intervenções médicas mínimas e graves com danos a órgãos vitais, como: , , e. No caso de doenças cerebrovasculares, normalmente em decorrência de obstrução de vasos sanguíneos muitas vezes relacionados aos antifosfolípides , é recomendado o uso de. Além dos problemas de pele e psicológicos é frequente algum tipo de comprometimento articular, hematológico, cardiovascular, neuropsiquiátrico e principalmente renais. A taxa de concordância em monozigóticos varia de 12% a 15%. Complemento As flutuações nos níveis de C3, C4 e CH50 podem ser úteis no seguimento da atividade de doença. Testes de e são inespecíficos, mas utilizados para avaliar a atividade inflamatória. No , pode ser encontrada anemia normocítica, leucopenia taxa de abaixo de 4. Também útil para avaliar o nível de e atividade inflamatória. Avaliação dos diferentes órgãos A avaliação renal urina I, ureia, e deve ser feita independente da presença de manifestações clínicas. Os outros exames devem ser realizados de acordo com o acometimento de cada órgão especificamente. Entretanto, somente 75 de cada 100 pacientes com lúpus eritematoso sistêmico apresentaram positividade para 4 ou mais desses 11 critérios. O uso de protetor solar para UVA e UVB é necessário para impedir o agravamento das lesões na pele Os sintomas gerais na maioria das vezes respondem ao tratamento das outras manifestações clínicas. A febre isolada pode ser tratada com ou não hormonais. É recomendado o uso de antimaláricos como no caso de lesões cutêneas disseminadas. Caso não melhore pode-se associar em dose baixa a moderada por curto período de tempo. Como não existe um diagnóstico muito preciso para as doenças chamadas auto-imunes, deve-se ter cuidado ao administrar , uma vez que seus podem ser muito agressivos ao organismo. É mais preocupante em caso de problemas renais. Durante o aleitamento é recomendado um intervalo de 4h entre a tomada da medicação e a amamentação. O uso de em baixas doses pode conter os efeitos do anticorpo antifosfolípede, associado ao lúpus neonatal. As vacinas com vírus vivos não devem ser prescritas a pacientes com LES. Já as vacinas contra pneumonia e gripes são comprovadamente seguras. Belimumab nome comercial americano Benlysta, anteriormente conhecido como LymphoStat-B , é um anticorpo monoclonal humano que inibe estimulador de , um conhecido fator de ativação de células B. Foi aprovado em março de 2011 nos para o tratamento de lúpus sistêmico erythmatosis SLE , e está sob investigação para uso em outras doenças auto-imunes. Fazia 56 anos que um medicamento para lupus não era aprovado pelo americano. Esse medicamento também é usado para. Seus principais efeitos colaterais são , e. Tratamento psicológico Assim como outras doenças crônicas, é recomendado um tratamento multiprofissional que inclua psicólogo e assistente social. O portador de Lúpus está sujeito à limitações de longo prazo, provavelmente terá dificuladade em atividades profissionais e acadêmicas devido à fadiga e às dores das articulações e, frequentemente, lida com depressão, ansiedade, estresse, irritabilidade e raiva. Além disso, com a impredictibilidade dos episódios da Lúpus, os problemas causados na aparência pelas manchas e cicatrizes e a dificuldade para obter resposta ao tratamento agravam ainda mais o desgaste psicológico. Um motivo de desgaste extra nas mulheres são os problemas associados à gravidez e à lactação. Mulheres que desejem ter filhos são obrigadas a esperar até a doença estar sob controle e mesmo esperando os episódios são imprevisíveis e podem causar sérias dificuldades na gravidez e durante o aleitamento. Alguns especialistas defendem que fatores psicológicos como ansiedade e desgaste emocional podem aumentar a gravidade dos problemas imunológicos e assim aumentar o risco de desenvolver episódios águdos. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. Special report: adjusted lupus prevalence Results of a marketing study by the Lupus Foundation of America. Systemic Lupus Erythematosus in the Community. São Paulo: A Sociedade. Consultado em 4 de julho de 2007. Lúpus eritematoso cutâneo crônico: estudo de 290 pacientes. Coexistence of frontal fibrosing alopecia and discoid lupus erythematosus of the scalp in 7 patients: just a coincidence? J Eur Acad Dermatol Venereol. Lúpus Induzido por Drogas: da Imunologia Básica à Aplicada. Revista Brasileira de Reumatologia, v. Acesso em: 25 nov. O PAPEL DOS LINFÓCITOS B NO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO. In: Dubois Lupus Erythematosus. Wallace DJ, Hahn BH eds. Prevalência de sintomas psiquiátricos em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico de um centro de referência. Arthritis Rheum 42: 599-608, 1999. Derivation of SLEDAI: a disease activity index for lupus patients. Arthritis Rheum 1992; 35:630-640. Traços de personalidade e suas alterações em mulheres com lúpus. Rev Bras Reumatol 2009; 49: 643-657. Lúpus 10: 241-245, 2001. Arthritis Rheum 22: 1321-1325, 1979. J Rheum 27: 1681, 2000. July 1999; 285: 260-263. Fatigue in patients with systemic lupus erythematosus: the psychosocial aspects. Pregnancy in patients with rheumatic diseases: psychological implication of a chronic disease and neuropsychological evaluation of the children. Concepção Psicossomática: Visão Atual. São Paulo SP : Casa do Psicólogo; 2002. Psychosomatic Medicine: Its Principles and Applications. New York: W W Norton; 1987. Psycho-social and emotional disturbance in systemic lupus erythematosus.
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O dia 10 de maio é o dia Internacional do LES. Manifestações renais Pacientes com LES devem fazer acompanhamento regular da. A do LES envolve tanto a válvula mitral como a válvula tricúspide. Sok od kupusa pije se odmah, dakle svaki se put priprema svježi sok. Uzgoj izravnom sjetvom Optimalne temperature za uzgoj ovih vrsta su od 15 do 18 °C te je njihova dostupnost na tržištu ogranièena na razdoblja godine s umjerenim temperaturama. Alguns pacientes podem apresentar espessamento da pele ou manchas vermelhas na mesma o chamado. Simptomi menopauze: sezonsko voæe i povræe.
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Post je objavljen 12.01.2019. u 16:05 sati.