Promjene u radu mišića vjeđa, bilo u smislu pojačanja ili smanjenja njihove funkcije, izazivaju poremećaje pokreta vjeđa.
Pojačana aktivnost orbikularnog mišića ispoljava se u vidu : fibrilacije ( fibrillatio ), učestalog treptanja ( nictitatio ) i toničnog grča musculusa orbikularisa okuli ( blepharospasmus ).
Oslabljela aktivnost vjeđa ispoljava se u vidu : stanja u kome vjeđe ne mogu prekriti očnu jabučicu ( lagophthalmus ), te spuštenost gornje vjeđe ( ptosis )
Ptosis palpebrarum je spušteni rub gornje vjeđe ispod uobičajene razine pri pogledu ravno naprijed. Može znatno varirati od vrlo diskretne do izrazite, kada je vidna funkcija zahvaćene strane gotovo onemogućena. Osobe se trude osloboditi predio zjenice i donekle podignu očnu vjeđu pomoću kontrakcija čeonog mišića; zato im je čelo naborano, a glavu zabacuju.
Ptosis palpebrarum nastaje zbog slabe funkcije podizača očne vjeđe ( musculus levator palpebrae superior). Ptosis palpebrarum manjeg stupnja javlja se kad je oslabljelo djelovanje glatkog Mullerovog mišića, inerviranog vlaknima simpatikusa. Ptosis palpebrarum može biti urođena, nastala uslijed hipoplazije podizača gornje vjeđe ili vlakana okulomotornog živca koja inervira ovaj mišić; nasljeđuje se dominantno. Zahvaćena su češće oba oka.
Stečena ptosa javlja se kod lezija nervusa okulomotorijusa, izolirano ili zajedno sa znakovima poremećaja ovog živca i na drugim mišićima ( musculus rectus superior, inferior i internus, musculus obliquus inferior, m.sphincter pupillae i musculus ciliaris). Stećena ptosa slabijeg intenziteta razvija se i pri oštećenju vratnog simpatikusa ( ptosis sympathica), kad pored ptose postoji i uvučenost očne jabučice ( enophthalmus) i suženost zjenica ( miosis ).
Lječenje urođene ptose je operativno. Kod stečene ptose sprovodi se liječenje uzroka bolesti, pa tek ako ono ostane bezuspiješno, potrebna je operacija. Ptose kod kojih je oslabljela funkcija Mullerovog mišića su obično lakog stupnja i ne zahtijevaju liječenje.
Adrijana Šereš-Taslidžić,spec.optometrije i očne optike
Literatura
1. Čupak K,Gabrić N,Cerovski B. i suradnici ,Oftalmologija drugo poboljšano izdanje ,Zagreb:Naknadni zavod Globus,2004: 617.7
Post je objavljen 23.08.2010. u 22:26 sati.