Najčešće se radi o antipsihoticima, zatim o tabletama protiv depresije, nesanice i bolova te o onima koje se koriste kod liječenja ovisnika. Sve donose neku vrstu olakšanja, pa čak i euforije, zbog čega se vrlo brzo razvija psihička ovisnost jer ljudi ponovo žele osjetiti to olakšanje ili uzimaju lijek da ne bi osjetili one simptome koji se javljaju nakon prestanka uzimanja, kaže pulski psihijatar dr. Vladimir Dučić
Čudotvorne tabletice sreće
Piše Patricija SOFTIĆ-MEHMEDOVIĆ
Ovisna sam o tabletama Helex, Xanax i Sanval. Ne spavam čak niti dok ih ne popijem nekoliko. Ponekad se čak i bojim da se ujutro neću probuditi… nemam volju ni za čime, u debeloj sam depresiji već dvije godine. Naravno, sve to uzimanje tableta me stjeralo u kut iz kojeg ne mogu ili ne želim sama izaći. Imam 35 godina i ustanovljen mi je anksiozni poremećaj. A ovisnost o tabletama su mi priuštili psihijatri jer sam kod svakog pregleda samo dobivala recepte za nove tablete ili za povećanje doze. Ne mogu se oni ponašati tako da nakon pet minuta razgovora s tobom napišu novi recept, stoji u ispovijedi jedne korisnice internetskog foruma.
No, to nije izolirani slučaj i pri upisivanju pojma »ovisnost o tabletama« ili naziva bilo koje vrste tableta na internetsku tražilicu, otvorit će se stotine i tisuće sličnih izjava na raznim internetskim stranicama. Svaki slučaj je poseban, a ovisnosti se kreću od tableta za nesanicu pa sve do prave opsjednutosti vitaminskim šumećim tabletama koje doslovno jednoj pacijentici zamjenjuju voće i povrće. S druge pak strane, prema statistici Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, u prošloj je godini liječeno samo 145 osoba zbog ovisnosti o sedativima.
Od nužde do ovisnosti je kratak put
- Tabletomanija se može okarakterizirati kao psihička ili i fizička ovisnost o tabletama koja nastaje zbog zloporabe sedativnih sredstava. Najčešće se radi o antipsihoticima, zatim o tabletama protiv depresije, nesanice i bolova, te o onima koje se koriste kod liječenja ovisnika. Sve te tablete donose neku vrstu olakšanja, pa čak i euforije, zbog čega se vrlo brzo razvija psihička ovisnost jer ljudi ponovo žele osjetiti to olakšanje ili uzimaju lijek da ne bi osjetili one simptome koji se javljaju nakon prestanka uzimanja lijeka. Naime, kod ukidanja ili smanjenja doze nakon duljeg perioda uzimanja nekih vrsta lijekova, primjerice analgetika, bol se čak i povećava, a dolazi i do umora i pomanjkanja snage. Poznato je da neki lijekovi izazivaju ovisnost u roku od tri mjeseca, no drugi puno, puno prije, zbog čega se preporučuje da nužno medicinsko liječenje lijekovima ne traje dulje od godinu dana, uz neprestani nadzor liječnika, kaže pulski psihijatar dr. Vladimir Dučić.
Naime, trebalo bi prekinuti liječenje određenim vrstama tableta prije no što se uopće razvije fizička ovisnost, ali razvija se i otpornost prema tabletama nakon duljeg perioda, zbog čega često pacijenti na svoju ruku povećavaju dozu, a sve je to put k potencijalnoj ovisnosti. Osim spomenutih tableta, nerijetko se zloupotrebljavaju i razne tablete za mršavljenje, zatim vitaminski pripravci koji se također koriste za bolje raspoloženje, veću koncentraciju ili snagu, ali i steroidi.
Neki potencijalni uzroci za ulazak u tabletomaniju su svakako struktura ličnosti. Raznim ovisnostima, pa tako i tabletomaniji, više su podložni ljudi koji su skloniji povlačenju u sebe, oni koji imaju više problema u komunikaciji s ljudima, pate od nesanice ili imaju određenu vrstu tjeskobe, uznemirenosti kojoj ne mogu objasniti uzrok. Tabletomaniji također više naginju ljudi s određenim psihičkim poremećajima kao što su depresije, anksioznost ili PTSP, zatim narkomani i alkoholičari.
Velik broj tinejdžera eksperimentira s tabletama
Liječnici su svjesni da se ljudi sve više poigravaju doktora preporučujući jedan drugome što uzeti za određenu tegobu. S druge strane, ne možemo otkloniti niti krivicu farmaceutskih kompanija koje putem medija praktički vrše pritisak na ljude nudeći im »čarobne tablete« za razne poteškoće koje se mogu dobiti i bez recepta. Iz cijele ove priče nažalost nisu isključeni niti vrlo mladi ljudi, pa čak i djeca. Nakon analize podataka dobivenih opsežnim anonimnim istraživanjem među srednjoškolcima u Istri 2003., dobiveni su vrlo zabrinjavajući podaci. Naime, pokazalo se da 17 posto srednjoškolaca uzima nekakve tablete, što je jako veliki postotak. Istodobno je u svim statistikama oko dva puta više žena koje koriste tablete, nego muškaraca.
- To je rekreacijsko uzimanje ili smišljena intoksikacija, a često znaju vrlo dobro kakve učinke ima određeni lijek te ga kombiniraju s alkoholom, ne shvaćajući zapravo da je to tempirana bomba. Međutim, sve to vrlo lako prelazi u zloporabu, a kasnije i u ovisnost. Jako je zanimljivo da oni jedan drugome prenose svoja iskustva s tabletama i znaju si točno preporučiti što uzeti za određenu »potrebu«, ističe dr. Dučić.
Sve tablete nakon duljeg perioda uzimanja ostavljaju štetne učinke na organizmu, prije svega na probavnom traktu, na bubrezima, i tako dalje. Liječnici ističu da nije lako ustanoviti tabletomaniju s obzirom na to da se ljudi ili ne žele suočiti sa svojim problemom ili ih je sram govoriti o tome. Samo liječenje također nije jednostavno jer se radi o kemikalijama u organizmu od kojih je potrebno vrlo polagano očistit se postepenim smanjivanjem doze. Liječenje najčešće teče ambulantno, no ako se radi o dugotrajnoj upotrebi ili su već velike količine lijekova u igri, onda se iz predostrožnosti preporučuje bolničko liječenje da bi se te supstance uklonile iz organizma. Liječenje teških ovisnika o tabletama ponekad doista liči na liječenje narkomana, te se kod pacijenata mogu javiti deliriji, epileptični napadaji, halucinacije i druge tegobe.
Povećava se broj ovisnika
Jedna od najpoznatijih bolnica u Hrvatskoj u kojoj se provodi liječenje raznih ovisnosti svakako je Psihijatrijska bolnica Rab. Voditelj Odjela za ovisnost, anksiozne poremećaje i granična stanja dr. Slaven Zudenigo rekao nam je da se broj svih vrsta ovisnika očigledno povećava, pa tako i onih o tabletama.
- Ne znam jesmo li postali narod koji sve više ide linijom manjeg otpora, da tako kažem, pa od svakodnevnog stresa i raznih opterećenja tražimo spas u tabletama i drugim supstancama, ili se ovisnost počela više otkrivati. No, činjenica je da ljudi sve više traže pomoć u obliku farmatika, pa je tabletomanija rastući problem koji počinje od banalne pomisli »ma samo da se malo opustim«. S druge strane, pacijenti kojima se preporuča uzimanje određenih lijekova često ne slijede liječničke upute, niti čitaju one koje se nalaze uz lijekove, ističe dr. Zudenigo.
Međutim, prema njegovim riječima, određeni dio krivice mora se pripisati i liječnicima opće prakse i psihijatrima koji previše lako izdaju recepte. Tableta će samo zamaskirati pravi problem i pružiti instant olakšanje, no neće im dati nužno potrebnu pomoć. Isto tako, poznato je da lijekovi poput Sanvala, Apaurina, Xanaxa i ostalih iz te generičke skupine izazivaju pravu ovisnost unutar mjesec dana stalnog korištenja. Nakon tog perioda organizam postaje otporan i traži veću dozu za postizanje određenoga efekta. Od sedativa je pak najgori Lexaurin koji već nakon pet dana može izazvati ovisnost.
- Jedan od problema je taj što 90 posto pacijenata ne ide odmah tražiti pomoć psihijatra, jer je to još uvijek stigmatizirano u našem društvu, nego radije ode liječniku opće prakse i doslovno traži od njega da im prepiše nešto za, primjerice, tjeskobu koju osjeća, ili nesanicu. Drugi problem je što malo koji liječnik izdaje recepte za tablete novije generacije koje ne izazivaju ovisnost. Treći problem je što u Hrvatskoj imamo vrlo malo educiranih psihoterapeuta, a oni rade većinom u privatnoj praksi i mnogima su preskupi, naglasio je dr. Zudenigo.
Dodaje da odvikavanje od tableta traje jako dugo te da su recidivi dosta česti jer pacijenti pri prvoj frustraciji opet posežu za »čudotvornom pilulom«. Istodobno, smatra on, bolničko liječenje u Hrvatskoj je relativno kratko usporedimo li ga, primjerice, s liječenjem u Belgiji. Dok kod nas traje do tri mjeseca, u Belgiji traje od šest mjeseci do godinu dana, iako ga plaća država, jer su shvatili da im je isplativije u potpunosti izliječiti ovisnika nego ga više puta liječiti.
Na pitanje o zloporabi lijekova među maloljetnicima, dr. Zudenigo odgovara da djeca samo kopiraju odrasle, te da u najvećem postotku slučajeva majka djeteta koje sa sobom nosi malu apoteku u torbi također ima svoju malu apoteku.
- I tko će sad te tabletice oduzeti tom djetetu kad se ono osjeća super nakon njih? To je jedna jako teška i komplicirana problematika u kojoj se stalno vrtimo u krug bez izlaza. Da bi se konačno našlo neko konstruktivno rješenje, potrebno je u potpunosti korigirati stavove i mišljenja, kako građana tako i struke, zaključio je dr. Zudenigo.