nedjelja, 10.04.2011.
ZDRAVSTVENA NJEGA PACIJENATA OBOLJELIH OD KARDIJALNE DEKOMPENZACIJE (ZATAJENJA SRCA)
SRČANA DEKOMPENZACIJA (ZATAJENJE SRCA) – stanje u kojem srce ne može održati normalan minutni volumen krvi jer miokard nema potrebnu snagu da izbaci dovoljnu količinu krvi u krvne žile potrebnu za fiziološke (metaboličke) potrebe organizma
- postoji desnostrana i lijevostrana srčana dekompenzacija
- uzroci srčane dekompenzacije su sva patološka stanja koja oštećuju srce
KOMPLIKACIJE SRČANE DEKOMPENZACIJE:
- najteži oblik popuštanja lijevog srčanog ventrikla manifestira se pod slikom PLUĆNOG EDEMA zbog porasta plućnog kapilarnog tlaka
Dg:
- KLINIČKA SLIKA
- EKG
- RTG srca i pluća
- UZV srca
- SCINTIGRAFIJA (p.p.)
- mjerenje CVT – a (p.p.)
Th:
- kardiotonici
- diuretici
- O2
- provodi se i Th protiv patološkog stanja koje je uzrokovalo dekompenzaciju
- kirurška (promijenjenih srčanih zalistaka)
PROMATRANJE KARDIJALNO DEKOMPENZIRANOG PACIJENTA:
- ZNAKOVI DISPNEE
o otežano disanje s ortopnoičnim položajem u mirovanju
o noćna dispnea
o Cheyne – Stokesovo disanje
o srčana astma
§ ortopnea
§ dispnea
§ nemiran je,uplašen
§ obliven hladnim znojem
§ napadaj većinom noću (alarmantno stanje ŕ prethodi edemu pluća)
- ARITMIJA I TAHIKARDIJA U MIROVANJU
- CIJANOZA
- EDEMI KARDIJALNOG TIPA
o na gležnjevima i potkoljenicama,skrotumu kod muškaraca pri sjedenju ili stajanju
o na leđima i krstači pri ležanju
o slijede silu težu
o tvrdi na pritisak
o blijeda,suha,sjajna,na svjetlu presijavajuća koža
o ascites
o anasarca
- MOKRENJE
o oligurija
o nikturija
o urin tamnije boje i visoke specifične gustoće
- OSTALI SIMPTOMI
o nabrekle vene na vratu
o anoreksija
o pasivitet pacijenta
o meteorizam
o malaksalost
