H B V
16.10.2005., nedjelja
HBV DNA
HBV DNA je virusov genetski materijal.
Za razliku od ostalih virusa koji uzrokuju hepatitis i imaju u sebi RNA lance ( sjećate se u školi smo učili razliku između RNA i DNA. DNA ima dva lanca koja su spiralno uvijena, a RNA samo jedan), HBV ima DNA lanac. Prisustvo HBV DNA u krvi je najspecifičniji indikator prisutnosti virusa. Virusov DNA je prva stvar koja se može detektirati u krvi nakon infekcije( već nakon tjedan dana, ovisno o osjetljivosti upotrebljenih testova). Općenito , nivo HBV DNA ukazuje na brzinu kojm se virus razmnožava! Visoke vrijednosti ukazuju na aktivnu replikaciju, a niske ili nulte vrijednosti nam kažu da je infekcija u fazi mirovanja. Testovi: --> PCR je (Polymerase Chain Reaction) je test za HBV DNA, koji umnožava ulomke srži (core) regije genoma virusa (HZZO za takav test plati laboratoriju 2900 kn! Kod nas se može napraviti u Zagrebu u Zavodu za transfuziju i na Klinici za infektivne bolesti, koliko ja znam) . --> ASSAY test koristi hibridizirajuću metodu ( štogod to bilo)i manje je osjetljiv od PCR. Njime se može otkriti samo aktivna infekcija s mnogo čestica u krvi. Rezultati: Obično se izražava u cop/ml (kopija po mililitru seruma), ili u novije vrijeme IU/ml. 1 IU/ml ~ 5,7 cop/ml, a da bi vas dodatno zbunili dodaju tome i …puta 10na x. Koliko se sjećam metematike, znači broju koji dobiješ množenjem dodaš toliko nula koliko piše u onom eksponentu. Ako je 10 na treću, dodaš 3 nule i imaš broj kopija po ml, što je nekako laicima najrazumljivija mjerna jedinica, iako moram priznati i zastrašujuća, kad ugledaš ogromnu brojku s puno znamenaka.Ovo je osobito korisno znati kad se test ponavlja više puta, a izražava u različitim jedinicama. Kako interpretirati rezultate: ---> Neaktivna ili «uspavana» infekcija imat će do 1 000 000 cop/ml ---> aktivna infekcija ima i desetke milijardi cop/ml Vjerojatno zbog cijene ,test za HBV DNA se ne provodi rutinski čak ni u stranim bogatim zemljama. Mnoga osiguravajuća društva ne pokrivaju taj trošak u okviru uobičajenih polica. Zbog toga se obično koristi samo kao mjera progresije bolesti u toku terapije i u istraživanjima. HBV DNA POLYMERAZA ( DNA p) To je vrsta enzima u kojem se načaze upute kako će stanica jetre proizvoditi kopije HBV DNA. Može ga se otkriti u krvotoku oko tjedan dana nakon infekcije, otprilike istovremeno kad i HBV DNA. Testivi za DNAp se ne provode rutinski, već prema potrebi za određivanje odgovarajuće terapije i za istraživanja. Spominje se i HBx Protein, ali njegova uloga nije još jasna. Neki istraživači vjeruju da on ima ulogu u izazivanju karcinoma na molekularnom nivou, možda kroz interakciju s genom P-53, koji normalno suzbija pojavu tumora. |
