ANKSIOZNOST - PANIKA - DEPRESIJA


	NEKOLIKO UPUTA Na ovom blogu najlak�e �ete se sna�i pomo�u SADR�AJA na lijevoj strani stranice ili pak PRETRA�IVA�A BLOGA na vrhu stranice, budu�i da postovi nisu pisani nekim odre�enim redoslijedom ve� prema trenutnoj inspiraciji i biometeorolo�kim prilikama. ;)

Dobrodo�li!

PRETRA�IVANJE BLOGA

INFORMACIJE KOJE NISTE PRONA�LI OVDJE - POTRA�ITE NA FORUMU!
Na Forumu �ete prona�i mno�tvo �lanaka na temu mentalnog zdravlja a mo�ete mu pristupiti klikom na OVAJ LINK. S obzirom na veliki broj upita na
ovom blogu, vjerujem da �ete se odazvati ovom pozivu na suradnju u velikom broju i poku�ati jedni drugima pomo�i jer ovo je u prvom redu FORUM
ZA EDUKACIJU I SAMOPOMO� �ija je osnovna svrha INFORMIRANJE i SPOZNAJA o raznim pote�ko�ama i lije�enju, RAZMJENA ISKUSTAVA i
SKIDANJE STIGME s tzv. "F" dijagnoze.

utorak, 10.02.2009.

CIPRALEX (escitalopram)

Korisnici mogu vi�e informacija potra�iti na stranici:

http://lijekovi-lijecenje.blogspot.com

Cipralex�
Tablete 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg

Sastojci Cipralexa?
Aktivni sastojak je escitalopram. Svaka tableta Cipralexa sadr�i 5 mg, 10 mg, 15 mg ili 20 mg aktivne supstance escitalopram i sol oksalne kiseline. Pomo�ne tvari su mikrokristalna celuloza, koloidni bezvodni silicijev dioksid, talk, kroskarmellosnatrium, magnezij stearat, hipomelos, makrogol 400 i titandioksid (bijela boja E171).

Posjednik odobrenja za prodaju/Proizvo�a�:
H. Lundbeck A/S, Ottiliavej 9, DK-2500 K�PENHAMN, Danmark

Ostale obavijesti:
H. Lundbeck AB, Box 23, 250 53 HELSINGBORG, Tel: 042-25 43 00

1. �TO JE CIPRALEX I ZA�TO SE KORISTI?

Izgled lijeka:
Cipralex su tablete s ovojnicom od 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg. Tablete imaju slijede�i izgled:
5 mg Okrugle, bijele, bikonveksne, tablete s ovojnicom, s oznakom EK na jednoj strani.
10 mg Ovalne, bijele, urezane tablete s ovojnicom ozna�ene s E i L sa svake strane udubljenja.
15 mg Ovalne, bijele, urezane tablete s ovojnicom ozna�ene s E i M sa svake strane udubljenja.
20 mg Ovalne, bijele, urezane tablete s ovojnicom ozna�ene s E i N sa svake strane udubljenja.

Skupina lijekova
Cipralex je selektivni blokator serotonina (SSRI), pripada skupini lijekova koja se naziva antidepresivi. Ti lijekovi poma�u normalizaciji nivoa serotonina u mozgu. Poreme�aj u sistemu serotonina u mozgu se smatra va�nim �imbenikom pri razvoju depresije i srodnih bolesti.

Za�to se koristi Cipralex?
Cipralex se koristi za lije�enje depresije.
Cipralex se koristi za lije�enje pani�ne tjeskobe, socijalne fobije i op�enito te�ke du�evne tjeskobe ili nemira. Lije�nik vam je mo�da prepisao Cipralex za neku drugu bolest. Pitajte svog lije�nika zbog �ega vam je prepisan Cipralex.

2. PRIJE UPOTREBE CIPRALEXA

Nemojte koristiti Cipralex:
- ukoliko ste alergi�ni na escitalopram ili neku drugu tvar u tabletama (pogledaj popis sastojaka na po�etku upute). Savjetujte se sa svojim lije�nikom ukoliko ste nesigurni.
- ukoliko istovremeno koristite ne selektivne MAO-blokatore (lijekove koji se, isto tako koriste protiv depresije). Savjetujte se sa svojim lije�nikom ukoliko ste nesigurni.

Budite posebno oprezni sa Cipralexom

Recite svom lije�niku ukoliko imate neke druge bolesti. To je posebno va�no ukoliko:
� imate bolest jetre ili �e�ernu bolest (mo�e postojati razlog za prilago�avanje doze lijeka za te bolesti ili doze Cipralexa).
� imate epilepsiju ili sklonost gr�evima.
Lije�enje antidepresivima ponekad izaziva pojavu gr�eva. Va�no je da informirate svog lije�nika ukoliko imate gr�eve ili pove�anu frekvenciju gr�eva pri upotrebi Cipralexa. To je od posebne va�nosti ukoliko koristite lijek u �ijim uputama se navodi sli�an tekst upozorenja.
� imate neku bolest koronarnih krvnih �ila.
� primate elektrokonvulzivnu terapiju.

Primjena u lije�enju djece i mlade�i ispod 18 godina

Cipralex se obi�no ne koristi u lije�enju djece i mlade�i ispod 18 godina. Pri uzimanju lijekova ove vrste je rizik nuspojava kao �to su poku�aj samoubojstva, razmi�ljanja o samoubojstvu i neprijateljstvo (uglavnom agresivnost, inat i ljutnja) ve�i kod pacijenata mla�ih od 18 godina. Uprkos tome lije�nik mo�e prepisati Cipralex pacijentima mla�im od 18 godina, ukoliko lije�nik smatra da je to u redu. Ukoliko ste mla�i od 18 godina i �elite diskutirati zbog �ega vam je prepisan taj lijek, ponovo se obratite svom lije�niku.
Isto tako obavijestite svog lije�nika ukoliko primjetite neki od gore navedenih simptoma ili se simptomi pogor�aju. Dugoro�ni efekti na rast, sazrijevanje, razvoj i pona�anje jo� nisu utvr�eni za djecu i mlade� ispod 18 godina.
Ukoliko se va�e lije�enje promijeni sa selektivnog MAO-A blokatora moklobemid (koji se tako�er koristi pri lije�enju depresije) na Cipralex, preporu�ujemo vam jedan dan pauze prije po�etka kori�tenja Cipralexa.
Ukoliko prekidate lije�enje Cipralexom, preporu�ujemo vam sedam dana pauze prije po�etka kori�tenja moklobemida.
Nije op�enito preporu�ljiva kombinacija Cipralexa i moklobemida, ali u pojedinim slu�ajevima se doga�a da lije�nik odredi lije�enje kombinacijom lijekova. Postoji rizik javljanja nuspojava pri kori�tenju te kombinacije.
Ukoliko pri kori�tenju moklobemida i Cipralexa primjetite simptome kao �to su visoka temperatura, nenadano stezanje mi�i�a i drhtanje, razdra�ljivost i smetenost morate prekinuti terapiju i odmah kontaktirati svog lije�nika. Postoje izvje�taji u kojima su lijekovi istog tipa kao Cipralex izazvali pove�ana ko�na krvarenja (koja se na primjer manifestiraju pove�anom sklonosti izbijanju modrica). Rizik je ve�i ukoliko ste skloni krvarenju ili ukoliko istovremeno koristite lijekove koji utje�u na sposobnost koagulacije krvi, na primjer acetilsalicilna kiselina, nesteroidni lijekovi protiv upale (lijekovi koji se koriste protiv bolova i upale), pojedini lijekovi koji djeluju anti psihozno ili tricikli�ni antidepresivi. Rizik je poja�an pri uzimanju tiklopidina, dipiramidola (oba lijeka se koriste pri smanjivanju rizika stvaranja krvnih ugru�aka) ili lijekova koji smanjuju koagulaciju (antikoagulanti).

Uzimanje Cipralexa s hranom i pi�em:
Nije dokazano da Cipralex djeluje na djelovanje alkohola. Kao i za druge lijekove koji utje�u na sredi�nji nervni sustav, ne preporu�ava se kori�tenje alkohola za vrijeme lije�enja Cipralexom.

Trudno�a
Nemojte koristiti Cipralex u trudno�i ili ukoliko dojite, ukoliko se niste savjetovali sa svojim lije�nikom o rizicima i prednostima lije�enja.
Op�enito stanje va�eg novoro�enog djeteta se mo�e pogor�ati upotrebom ove vrste lijekova (antidepresivni lijekovi).

Sposobnost upravljanja vozilom i upotreba strojeva
Cipralex utje�e na smanjivanje sposobnosti reagiranja kod nekih osoba. O tome bi trebali razmi�ljati u situaciji kad se tra�i poja�ana pozornost, na primjer pri upravljanju automobilom i obavljanju preciznih poslova. Osobno ste odgovorni za procjenu va�e sposobnosti pri upravljanju motornim vozilom ili obavljanju rizi�nih poslova. Jedan od �imbenika koji mo�e utjecati na va�u sposobnost je upotreba lijekova zbog njihovog djelovanja i/ili nuspojava. Pro�itajte cijeli tekst radi upute. Ukoliko se osje�ate nesigurni posavjetujte se sa svojim lije�nikom ili
osobljem u ljekarni.

Upotreba drugih lijekova:
Na lije�enje se mo�e utjecati istovremenim kori�tenjem drugih lijekova. Recite svom lije�niku ili ljekarniku ukoliko koristite ili ste nedavno koristili druge lijekove, �ak i one bez recepta.
Budite oprezni pri kombiniranju Cipralexa i slijede�ih lijekova:
� Selegilin (koristi se pri lije�enju Parkinsonove bolesti), tramadol (koristi se protiv te�kih bolova),
typtofan (koristi se pri problemima sa spavanjem/poti�tenosti), sumatriptan (koristi se pri lije�enju migrene) i lijekova koji pripadaju istoj skupini lijekova kao sumatriptan.
Ukoliko dobijete visoku temperaturu, osjetite razdra�ljivost, smetenost, drhtavicu i nenadanu mi�i�nu spasti�nost (serotonergni sindrom) pri upotrebi kombinacije Cipralexa i nekog od tih lijekova, morate odmah potra�iti lije�nika.
� Litij (koristi se za lije�enje manodepresivnih bolesti).
� Lijek koji mo�e smanjiti prag gr�eva: antidepresivna sredstva (tricikli�ka sredstva i SSRI) i neuroleptika (fantiazin, tioxanten i butyrofenon), meflokin (koristi se pri lije�enju malarije), bupropion (sredstvo pri ovisnosti o nikotinu) i tramadol (koristi se protiv jakih bolova).
� Gospinu travu/kantarion ( Hypericum perforatum - prirodni lijek koji se koristi protiv poti�tenosti).
� Oralni antikoagulativi i drugi lijekovi koji utje�u na sposbnost zgru�avanja krvi.
� Cimetidin, omeprazol, lansoprazol (koristi se za lije�enje �ira na �eludcu) i fluvoxamin (antidepresivno sredstvo) i tiklopidin (koristi se za smanjivanje rizika stvaranja krvnog ugru�ka).
� Metoprolol, flecainide i propafenon (koriste se pri lije�enju bolesti srca i krvo�ilnog sustava).
Pogledajte poglavlje � Budite posebno oprezni sa Cipralexom.

3. NA�IN PRIMJENE CIPRALEXA

Upute o doziranju
Dozu odre�uje va� lije�nik i prilago�ava je posebno vama. Va�no je pridr�avati se uputa.
Naljepnica na pakovanju vas informira o koli�ini tableta koje trebate uzimati i u�estalosti.
Nikada nemojte promijeniti doziranje ukoliko niste razgovarali s lije�nikom.
Ukoliko ste nesigurni pitajte svog lije�nika ili u ljekarni.
Cipralex se koristi kao dnevna jednokratna doza. Cipralex se mo�e uzimati sa ili bez hrane.

Odrasli

Depresija
Najuobi�ajenija doza je 10 mg dnevno. Maksimalna preporu�ljiva doza je 20 mg dnevno.
Pani�ni sindrom
Po�etna doza je 5 mg dnevno u toku prvog tjedna a nakon toga 10 mg dnevno. Maksimalna doza koja se preporu�ava je 20 mg dnevno.
Socijalni strah (fobija)
Najuobi�ajenija doza je 10 mg dnevno. Do ubla�avanje simptoma obi�no dolazi nakon 2-4 tjedna. Ovisno o va�em stanju, nakon kori�tenja lijeka u odre�enom vremenu, �e lije�nik eventualno podesiti dozu na 5 do 20 mg dnevno.
Du�evna tjeskoba
Po�etna doza je 10 mg dnevno. Va� lije�nik mo�e pove�ati dozu na maksimum 20 mg dnevno.

Stariji pacijenti
Stariji pacijenti se u pravilu lije�e manjim dozama.

Djeca i mlade� mla�a od 18 godina
Cipralex se ne daje djeci i mlade�i mla�oj od 18 godina. Dodatne upute pro�itajte u poglavlju 2.

Smanjena funkcija jetre
Pacijentima s bolestima jetre se preporu�ava po�etna doza od 5 mg u toku prva dva tjedna, a nakon toga se doza mo�e pove�ati na 10 mg, prema potrebi.
Pri potrebi se tablete mogu prepoloviti. Stavite tabletu na ravnu podlogu s urezom prema gore. Pritisnite ka�iprstima na svaki kraj tablete.

Sigurnost kori�tenja Cipralexa u dozama ve�im od 20 mg dnevno jo� nije ispitana u dovoljnom obimu. Va� lije�nik �e prepisati ve�u dozu samo ako je to neophodno.
Kao i za druge lijekove protiv depresije, pani�nog sindroma ili socijalne fobije mo�e pro�i nekoliko tjedana prije nego Cipralex po�ne djelovati i vi se osje�ati bolje. Nastavite s lije�enjem iako treba vremena dok vam se stanje pobolj�a.
Vrijeme lije�enja je individualno. Nastavite s uzimanjem tableta sve dok vam lije�nik preporu�uje. Latentna bolest mo�e biti dugoro�na i va�i simptomi se vratiti ukoliko se lije�enje prerano prekine. Zato se preporu�uje da nastavite lije�enje najmanje 6 mjeseci nakon prestanka postojanja simptoma.
Razmi�ljanja o samoubojstvu su uobi�ajena kod pacijenata koji boluju od depresije. Obi�no su prisutna sve do pojave antidepresivnog efekta lije�enja. Upoznajte porodicu i terapeuta o svom stanju i recite lije�niku ukoliko do�e do pogor�anja va�ih simptoma depresije.
Neki pacijenti koji imaju manodepresivnu bolest mogu pasti u stanje manije.
Ukoliko smatrate da je efekt Cipralexa prejak ili preslab obratite se svom lije�niku ili ljekarni.

Ukoliko koristite previ�e Cipralexa:
Kontaktirajte lije�nika, bolnicu ili Centralu za informacije o otrovima (tel.112) ukoliko ste uzeli previ�e lijeka ili ako dijete samo pogre�no uzme lijek.
Ukoliko zaboravite uzeti Cipralex:
Uzmite svoju slijede�u dozu kao i obi�no. Nemojte uzeti duplu dozu radi kompenziranja doze koju ste propustili.
Efekti koji se mogu pojaviti nakon prestanka uzimanja Cipralexa:
Ukoliko se terapije naprasno prekine mogu se eventualno pojaviti simptomi kao npr. vrtoglavica, mu�nina i glavobolja. Kada ste proveli terapiju va�no je postepeno smanjivanje doze Cipralexa u toku nekoliko tjedana.

4. EVENTUALNE NUSPOJAVE
Neke osobe mogu pri upotrebi Cipralexa do�ivjeti ne�eljene efekte (nuspojave).
Nekoliko od ni�e navedenih efekata mogu biti simptomi va�e bolesti i po�et �e nestajati kad se po�nete bolje osje�ati. Ukoliko su nuspojave neprijatne ili traju vi�e od 1-2 tjedna trebate se ponovo obratiti lije�niku.
Slijede�e nuspojave su zabilje�ene u klini�kim testovima:

Naj�e��e (vi�e od 1 na 10):
� Mu�nina

Uobi�ajene (manje od 1 na 10 vi�e od 1 na 100):
� Upala sinusa
� Smanjen apetit
� Te�ko�e s uspavljivanjem
� Pospanost
� Vrtoglavica
� Zijevanje
� Proljev
� Zatvor
� Pove�ano znojenje
� Seksualni poreme�aji (mu�karci mogu osjetiti problem odgo�ene ejakulacije ili problem erekcije dok �ene mogu do�ivjeti gubitak spolne �elje i pote�ko�e do�ivljavanja orgazma).
� Iscrpljenost
� Temperatura

Manje uobi�ajene (manje od 1 na 100):
� Te�ko�e sa spavanjem
� Promjene okusa

Ukoliko primjetite jednu ili vi�e nuspojava koje nisu spomenute u ovom uputstvu recite to svom lije�niku ili u ljekarni.

Neke druge nuspojave se mogu pojaviti kod lijekova koji djeluju na isti na�in kao i Cipralex:
� Jaka algergijska reakcija (anafilakti�na reakcija)
� Vrtoglavica u uspravnom polo�aju zbog niskog tlaka
� Smanjen nivo natrija u krvi (simptom je osje�aj bolesti i bezvoljnosti uz slabost mi�i�a ili smetenost)
� Zamagljeni vid
� Povra�anje
� Suho�a usta, koja pove�ava rizik stvaranja karijesa (pa�ljiva higijena usne �upljine je jako va�na).
� Nenormalne vrijednosti funkcije jetre (pove�an broj enzima jetre u krvi)
� Bol u mi�i�ima ili zglobovima
� Visoka temperatura, razdra�ljivost, smetenost, drhtavica i nenadana mi�i�na spasti�nost mogu biti znak jedne vrlo rijetke pojave koja se zove serotonerni sindrom
� Gr�evi, drhtanje, poreme�aji motorike (nekontrolirani pokreti mi�i�a)
� Halucinacije, manija, smetenost, ozbiljno stanje zabrinutosti, du�evna tjeskoba, osje�aj nestvarnosti, napadi panike, nervoza
� Ote�ano mokrenje
� Nadolazak mlijeka kod �ena koje ne doje
� Osip, pove�ana sklonost modricama, svrbe�, angioedem (nateknutost lica, usnica, jezika i/ili �drijela, ponekad s gu�enjem ili pote�ko�ama gutanja)

5. �UVANJE CIPRALEXA
Lijek valja �uvati izvan vidokruga i doma�aja djece.
Nemojte koristiti ovaj lijek nakon roka upotrebe ozna�enog na naljepnici.
Radi �uvanja okoli�a i iz sigurnosnih razloga vi�ak lijeka ili stari lijek predajte ljekarni radi zbrinjavanja.

Tekst upute odobren najkasnije 16-12-2005

O �emu dalje �elite �itati?

...

- 00:18 - Komentiraj/Vidi komentare (0) - Isprintaj - Pro�itaj vi�e na Forumu ^NOVO! - #

<< Arhiva >>

�