ANKSIOZNOST - PANIKA - DEPRESIJA


	NEKOLIKO UPUTA Na ovom blogu najlak�e �ete se sna�i pomo�u SADR�AJA na lijevoj strani stranice ili pak PRETRA�IVA�A BLOGA na vrhu stranice, budu�i da postovi nisu pisani nekim odre�enim redoslijedom ve� prema trenutnoj inspiraciji i biometeorolo�kim prilikama. ;)

Dobrodo�li!

PRETRA�IVANJE BLOGA

INFORMACIJE KOJE NISTE PRONA�LI OVDJE - POTRA�ITE NA FORUMU!
Na Forumu �ete prona�i mno�tvo �lanaka na temu mentalnog zdravlja a mo�ete mu pristupiti klikom na OVAJ LINK. S obzirom na veliki broj upita na
ovom blogu, vjerujem da �ete se odazvati ovom pozivu na suradnju u velikom broju i poku�ati jedni drugima pomo�i jer ovo je u prvom redu FORUM
ZA EDUKACIJU I SAMOPOMO� �ija je osnovna svrha INFORMIRANJE i SPOZNAJA o raznim pote�ko�ama i lije�enju, RAZMJENA ISKUSTAVA i
SKIDANJE STIGME s tzv. "F" dijagnoze.

ponedjeljak, 09.02.2009.

APAURIN (diazepam)

Korisnici mogu vi�e informacija potra�iti na stranici:

http://lijekovi-lijecenje.blogspot.com

diazepamum
dra�eje, tablete, injekcije
anksiolitik, hipnosedativ, miorelaksans, antikonvulziv

Sastav
1 oblo�ena tableta sadr�ava 2 mg diazepama
��Pomo�ne tvari: laktoza, saharoza, naran�asto bojilo E110
1 oblo�ena tableta sadr�ava 5 mg diazepama
��Pomo�ne tvari: laktoza, saharoza, plavo bojilo E132, �uto bojilo E104
1 oblo�ena tableta sadr�ava 10 mg diazepama
��Pomo�ne tvari: laktoza, crno bojilo E151, plavo bojilo E131
1 ampula (2 ml) sadr�ava 10 mg diazepama

Pakiranje
Kutija s 30 oblo�enih tableta po 2 mg u blister pakiranju.
Kutija s 30 oblo�enih tableta po 5 mg u blister pakiranju.
Kutija s 30 oblo�enih tableta po 10 mg u blister pakiranju.

Farmakoterapijska skupina
N05BA01: benzodiazepinski anksiolitik

Posjednik odobrenja za stavljanje lijeka u promet
Krka Farma, d.o.o., Zagreb, Savska cesta 41/VIII, Hrvatska

Proizvo�a�
KRKA, tovarna zdravil, d.d., Novo mesto, �marje�ka cesta 6, Slovenija

Na�in izdavanja
Lijek se izdaje samo na lije�ni�ki recept.

Djelovanje

Diazepam je benzodiazepinski pripravak sa �irokim podru�jem djelovanja. Djeluje anksioliti�ki, hipnosedativno, miorelaksiraju�e i antikonvulzivno putem specifi�nih benzodiazepinskih receptora koji su najbrojniji u limbi�komu sustavu, hipotalamusu, malomu mozgu i korpusu striatumu. Ovi receptori tvore anatomsku i funkcionalnu cjelinu s receptorima GABA. Nakon vezanja diazepama na receptor pove�aju se GABA-e i inhibicija u sredi�njemu �iv�anom sustavu. Posljedica toga doga�anja je antikonvulzivno i mi�i�no relaksantno djelovanje. Zbog ja�ega djelovanja GABA-e smanji se djelovanje ekscitacijskih neurotransmitora serotonina, noradrenalina i acetilkolina, �to pove�ava anksioliti�ko i hipnosedativno djelovanje.
Diazepam se brzo i potpuno apsorbira. Najve�e koncentracije u odraslih dosti�e nakon 15 do 90 minuta, a u djece nakon 15 do 30 minuta. Vrlo je lipofilan i brzo se razdijeli po tijelu. 98 do 99% diazepama ve�e se na serumske bjelan�evine. Metabolizira se u jetri. Glavni metabolit N-demetildiazepam biolo�ki je aktivan. Vrijeme polueliminacije iznosi 30 do 200 sati. Izlu�uje se putem bubrega pa u slu�aju te�koga otkazivanja bubrega dozu treba prilagoditi. Pri jetrenim bolestima metaboliziranje je sporije, �to zbog velike terapijske �irine diazepama ne izaziva pote�ko�e.

Indikacije
Lijek je namijenjen za lije�enje:
- svih bolesnih stanja za koja su zna�ajni emocionalna napetost, anksioznost, ekscitacija, nemir, nesanica i mi�i�ni spazmi (gr�evi), posebno: neurotski poreme�aji, psihosomatske smetnje, apstinencijski sindrom, anksiozna stanja koja prate organske bolesti (npr. angina pektoris)
- sredi�njih i perifernih mi�i�nih spazama (bolesti sredi�njega �iv�anog sustava sa spasti�nim znakovima, hipertonus, hiperrefleksija, spazmi; mi�i�ni spazmi vertebralnoga izvorai izvanzglobni reumatizam).

Injekcije. Akutna anksioznost i agitiranost, apstinencijski sindrom (delirium tremens), epilepti�ki status, tetanus, akutni sredi�nji i periferni mi�i�ni gr�evi. Anestezija: premedikacija, uvo�enje u anesteziju, kardioverzija, manji kirur�ki zahvati, endoskopija. Porodiljstvo: za olak�avanje poroda, pri placenti previji, pri kasnoj eklampsiji i preeklampsiji.

Kontraindikacije

Lijek ne smiju uzimati bolesnici koji su preosjetljivi na diazepam ili na druge sastojke toga lijeka, tj. na druge benzodiazepine, bolesnici s akutnim glaukomom uskoga kuta, akutnom respiratornom insuficijencijom, miastenijom gravis, akutnim trovanjem alkoholom, sredstvima za uspavljivanje, analgeticima i drugim psihofarmacima, bolesnici u komi.

Mjere opreza

Upozorite lije�nika ukoliko bolujete od kakve kroni�ne bolesti, poreme�aja metabolizma, ako ste preosjetljivi na neki lijek ili ako uzimate druge lijekove.
Starijim bolesnicima, djeci i bolesnicima s organskim promjenama sredi�njega �iv�anog sustava Apaurin se uvodi oprezno i postupno jer ga bolesnici vrlo razli�ito podna�aju.
Oprez je tako�er potreban pri kroni�nim plu�nim bolestima jer se respiratorna insuficijencija mo�e pogor�ati.
Bri�no treba nadzirati bolesnike s te�kim o�te�enjima bubre�ne ili jetrere funkcije, s te�kim sr�anim popu�tanjem, s psihozama i bolesnike koji su skloni ovisnosti o alkoholu, psihofarmacima i narkoticima.
Pri dugotrajnom se uzimanju benzodiazepina mo�e razviti tolerancija na njih, mogu se razviti znakovi psihi�ke i fizi�ke ovisnosti. Opasnost ovisnosti je ve�a pri uzimanju velikih doza i pri dugotrajnom uzimanju.
Nagli prekid lije�enja mo�e potaknuti apstinencijski sindrom, stoga se lije�enje uvijek prekida postupno.
Oblo�ene tablete po 5 mg i tablete po 10 mg nisu primjerene za djecu.

Interakcije

Upozorite lije�nika ako uzimate bilo koji drugi lijek, pa iako ste ga dobili bez recepta.
Tijekom lije�enja Apaurinom bolesnik ne smije piti alkoholna pi�a, budu�i da lijek smanjuje toleranciju na alkoho.
Pri istodobnom uzimanju Apaurina i sedativa, antidepresiva, neuroleptika, barbiturata, opioida, anestetika, MAO inhibitora, antiepileptika i antihistaminika, inhibitorni u�inak na sredi�nji �iv�ani sustav je ve�i.
U�inak diazepama pove�a i istodobno uzimanje etritromicina ili fifampicina.
Diazepam smanji u�inak levodope.
Cimetidin smanji klirens diazepama i poja�a njegovo djelovanje.
Hrana ne utje�e na apsorpciju diazepama.

Pri dugotrajnom uzimanju preporu�uje se kontrolu hemograma i osnovnih biokemijskih pokazatelja.

Posebna upozorenja

Trudno�a i dojenje
Ne preporu�uje se uzimanje Apaurina tijekom trudno�e. Daje se samo u pojedinim nu�nim slu�ajevima kada o�ekivana korist za majku opravdava rizik za dijete. Izlu�uje se mlijekom, stoga se ne daje dojiljama; osim u nu�nim slu�ajevima, a tada ne smiju dojiti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima
Lijek mo�e utjecati na psihofizi�ke sposobnosti, posebice ako bolesnik pije alkoholna pi�a ili uzima inhibitore sredi�njeg �iv�evlja. Lije�nik i ljekarnik moraju upozoriti bolesnika da lijek mo�e promijeniti njegovu sposobnost za upravljanje vozilom ili strojem.
Tablete od 10 mg sna�no utje�u na psihofizi�ke sposobnosti, zato je tijekom lije�enja zabranjeno upravljati motornim vozilima ili strojevima.

Doziranje i na�in primjene

Doziranje je individualno, ovisno o ozbiljnosti simptoma, dobi i stanju bolesnika.
Anksiozne i druge neurotske smetnje: 2 mg do 10 mg 2 do 3 puta na dan.
Nesanica: 4 mg do 10 mg uve�er prije spavanja.
Apstinencijski sindrom: 10mg 3 puta prvih 24 sata, kasnije 5 mg 3 puta na dan.
Mi�i�ni spazmi: 2 mg do 10 mg 3 puta na dan.
Gerijatrija: 2 mg 1 do 2 puta na dan
Djeca, starija od 6 mjeseci: 1 mg do 2,5 mg 3 puta na dan
Lije�enje po�inje preporu�enim dozama; nakon jednog do dva tjedna lije�nik mo�e po potrebi smanjiti dozu, tako da bolesnik uzima lijek jedanput na dan, najbolje uve�er.
Lije�enje obi�no traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Predoziranje
Pri predoziranju mo�e do�i prije svega do pospanosti, omamljenosti, umora, dizartrije i respiratorne insuficijencije.
Iznimno se mogu pojaviti koma, hiporefleksija i arefleksija, respiratorna insuficijencija ili �ak zastoj disanja.
Specifi�ni je antidot za hitne slu�ajeve flumazenil, koji se daje intravenski. Budu�i da je njegov u�inak bitno kra�i od u�inka diazepama, bolesnika treba nadzirati jo� nekoliko sati po�to se probudio. Bolesnika se, ako je potrebno, lije�i i simptomatski.
Uzme li bolesnik Apaurin zajedno s kakvom drugom sredi�nje djeluju�om djelatnom tvari, posebice alkoholom, posljedice bez lije�ni�ke pomo�i mogu biti mnogo te�e.

Nuspojave

U osjetljivih bolesnika mo�e se pojaviti umor, pospanost, povremeno tako�er omaglica i mi�i�na slabost. Simptomi mogu prestati spontano ili nakon smanjenja doze.
Rijetke su nuspojave jo� i smetnje u pona�anju i koncentraciji, smu�enost, depresija, no�ne more, zaboravljivost, nerazgovijetan govor, smanjenje libida, poreme�aji menstrualnog, alergijske reakcije.
Tijekom dugotrajnog uzimanja mo�e do�i do ovisnosti, kao i kod uzimanja drugih benzodiazepina.
Pri svim benzodiazepinima iznimno mo�e do�i do paradoksalne reakcije. Pojave li se agitacija, pove�ana mi�i�na spasti�nost, smetnje spavanja ili halucinacije, lije�enje treba prekinuti.
Ako ustanovite ili sumnjate na ne�eljene u�inke lijeka, obavijestite o tome svojega lije�nika ili ljekarnika.

Rok valjanosti i �uvanje
Lijek se ne smije rabiti nakon isteka roka valjanosti koji je naveden na kutiji.
�uva se na temperaturi do 25�C, za�ti�en od vlage i svjetlosti.
Lijek se �uva izvan dohvata djece.

Datum revizije teksta upute: 21.3.2000.

Broj i datum rje�enja
UP/I-530-10/01-01/181 od 10.07.2001.
UP/I-530-10/01-01/182 od 10.07.2001.
UP/I-530-10/01-01/183 od 10.07.2001.

O �emu dalje �elite �itati?

...

- 14:01 - Komentiraj/Vidi komentare (0) - Isprintaj - Pro�itaj vi�e na Forumu ^NOVO! - #

<< Arhiva >>

�