ANKSIOZNOST - PANIKA - DEPRESIJA


	NEKOLIKO UPUTA Na ovom blogu najlak�e �ete se sna�i pomo�u SADR�AJA na lijevoj strani stranice ili pak PRETRA�IVA�A BLOGA na vrhu stranice, budu�i da postovi nisu pisani nekim odre�enim redoslijedom ve� prema trenutnoj inspiraciji i biometeorolo�kim prilikama. ;)

Dobrodo�li!

PRETRA�IVANJE BLOGA

INFORMACIJE KOJE NISTE PRONA�LI OVDJE - POTRA�ITE NA FORUMU!
Na Forumu �ete prona�i mno�tvo �lanaka na temu mentalnog zdravlja a mo�ete mu pristupiti klikom na OVAJ LINK. S obzirom na veliki broj upita na
ovom blogu, vjerujem da �ete se odazvati ovom pozivu na suradnju u velikom broju i poku�ati jedni drugima pomo�i jer ovo je u prvom redu FORUM
ZA EDUKACIJU I SAMOPOMO� �ija je osnovna svrha INFORMIRANJE i SPOZNAJA o raznim pote�ko�ama i lije�enju, RAZMJENA ISKUSTAVA i
SKIDANJE STIGME s tzv. "F" dijagnoze.

petak, 06.02.2009.

RIVOTRIL (klonazepam)

Korisnici mogu vi�e informacija potra�iti na stranici:

http://lijekovi-lijecenje.blogspot.com

Djelatna tvar: klonazepam
Tvorni�ko ime registrirano u RH: Rivotril
Farmakoterapijska skupina: Antiepileptik
Terapijske indikacije: Klonazepam se koristi za lije�enje epilepsije u dojen�adi, djece i odraslih.

Sastav
1 tableta sadr�i 0,5 mg odnosno 2 mg klonazepama.

Djelovanje
Klonazepam pokazuje farmakolo�ke osobitosti koje su zajedni�ke svim benzodiazepinima, a to su antikonvulzivni, sedativni, mi�i�no relaksiraju�i i anksioliti�ni u�inci. Brzo djeluje supresivno na mnoge tipove paroksizmalne aktivnosti uklju�uju�i i emisije �iljak-val u apsansnim napadajima (petit mal), spore za�iljene valove, generalizirane za�iljene valove, �iljke s temporalnom ili drugom lokacijom te nepravilne �iljke i valove. Supresivno djelovanje redovitije je u generaliziranim nego u fokalnim EEG abnormalnostima. Sukladno tim nalazima klonazepam povoljno djeluje na generalizirane i fokalne epilepsije.

Indikacije
Ve�ina klini�kih oblika epilepsije u dojen�adi i djece, naro�ito u tipi�nim i atipi�nim napadima (Lennox sindrom), spazmi s klimanjem, primarni ili sekundarni generalizirani toni�ko-kloni�ki napadi. Rivotril se tako�er mo�e koristiti kod epilepsije odraslih i fokalnih napada.

Kontraindikacije
Rivotril se ne smije davati bolesnicima preosjetljivim na klonazepam ili bilo koju pomo�nu supstanciju, bolesnicima ovisnim o lijekovima, drogama ili alkoholu te bolesnicima koji boluju od mijastenije gravis.

Doziranje

Doziranje Rivotrila mora se pojedina�no prilagoditi prema klini�kom odgovoru i toleranciji bolesnika na lijek. U pravilu, Rivotril se daje kao terapija niske doze jednim lijekom u bolesnika u kojih je tek dijagnosticirana bolest, koji nisu rezistentni na terapiju.

Peroralno lije�enje
Da se izbjegnu nuspojave na po�etku lije�enja, va�no je progresivno pove�avati dnevnu dozu dok se ne postigne doza odr�avanja koja odgovara pojedina�nom bolesniku.
Po�etna doza za dojen�ad i djecu do deset godina starosti (ili 30 kg tjelesne te�ine) je 0,01-0,03 mg/kg dnevno.
Djeci starijoj od deset godina (ili te�oj od 30 kg) i odraslima preporu�uje se po�etna doza od 1-2 mg dnevno.
Doza odr�avanja za dojen�ad i djecu do 10 godina starosti (ili 30 kg te�ine) je 0,05-0,1 mg/kg dnevno.
Djeci od 10-16 godina starosti (ili te�oj od 30 kg) preporu�uje se doza od 1,5-3 mg dnevno, a odraslima 2-4 mg dnevno. Kad se postigne doza odr�avanja, dnevna doza mo�e se davati nave�er u jednoj dozi. Ako bude potrebno nekoliko doza, najve�u treba davati nave�er. Doza odr�avanja najbolje se posti�e nakon jednog do tri tjedna lije�enja. Da bi se najbolje prilagodila doza djeci treba davati tablete od 0,5 mg. Kri�no urezane tablete od 0,5 mg olak�avaju davanje manjih dnevnih doza odraslima u po�etnim fazama lije�enja.

Maksimalna terapijska doza za odrasle iznosi 20 mg dnevno.

Posebne upute za doziranje

Rivotril se mo�e davati istovremeno s jednim ili vi�e drugih antiepilepti�kih sredstava, a u tom se slu�aju doza svakog lijeka mora podesiti kako bi se postigao najbolji u�inak. Lije�enje se Rivotrilom ne smije prekinuti odjednom, kao i s drugim antiepilepti�kim lijekovima, ve� dozu treba postupno smanjivati.

Mjere opreza

Rivotril se mora vrlo oprezno prepisivati u slu�aju spinalne ili cerebelarne ataksije, akutnog trovanja alkoholom, drugim antiepilepti�nim lijekovima, hipnoticima, analgeticima, neurolepti�kim sredstvima, antidepresivima ili litijem, u slu�aju te�kog o�te�enja jetre (na pr. ciroze jetre), ili ako bolesnik pati od apneje tijekom sna. Starijim bolesnicima, bolesnicima s prethodnom bole��u respiratornog sustava (na pr. kroni�nom opstruktivnom bole��u plu�a), bubrega ili jetre, kao i bolesnicima koji se lije�e lijekovima koji djeluju na sredi�nji �iv�ani sustav ili antikonvulzivnim (antiepilepti�kim) sredstvima treba vrlo pa�ljivo prilago�avati dozu.

Trudno�a i dojenje
Za vrijeme trudno�e Rivotril se mo�e davati samo ako je neophodno indicirano. Davanje visokih doza ili trajno davanje niskih doza u posljednjem tromjese�ju trudno�e ili za vrijeme poro�aja mo�e uzrokovati nepravilno kucanje srca nero�enog djeteta, hipotermiju, hipotoniju, blagu respiratornu depresiju i lo�e sisanje novoro�en�eta. Treba dr�ati na umu da i sama trudno�a i nagli prestanak davanja lijeka mo�e dovesti do pogor�anja epilepsije. Rivotril se ne smije davati za vrijeme dojenja budu�i da prelazi u maj�ino mlijeko. Ako postoje neophodne indikacije za primjenu Rivotrila, treba prekinuti dojenje.

Nuspojave
Sljede�e nuspojave relativno su �este: zamor, pospanost, malaksalost, vrtoglavica i ataksija. Ove su pojave obi�no privremene i naj�e��e nestaju za vrijeme lije�enja ili spontano ili smanjenjem doze. Uo�eni su i agitacija, ekscitacija, iritabilnost, agresivno pona�anje, poreme�aj koncentracije, usporene reakcije i anterogradna amnezija.
Kad lije�enje traje du�e vrijeme ili se daju velike doze, mogu se pojaviti reverzibilni poreme�aji, kao �to je usporen ili nerazgovjetan govor, smanjena preciznost pokreta ili poreme�aji vida (dvostruki vid, nistagmus).
Mogu�a je respiratorna depresija naro�ito kad se klonazepam daje intravenski.
U dojen�adi i male djece Rivotril mo�e izazvati poja�ano stvaranje sline i bronhijalnu sekreciju.
Za vrijeme dugotrajnog lije�enja mogu se pojaviti simptomi apstinencije, pogotovo ako se dnevna doza naglo smanji. Stoga valja izbjegavati nagli prestanak primjene lijeka, a lije�enje, �ak i kratkotrajno, treba zavr�iti tako da se postupno smanjuju dnevne doze.
Lije�enje benzodiazepinima kao �to je klonazepam mo�e izazvati ovisnost.

Interakcije
Rivotril se mo�e davati istovremeno s jednim ili vi�e drugih antiepileptika, a u tom se slu�aju mora prilagoditi doza svakog lijeka kako bi se postigao optimalni u�inak.
Pri istovremenom lije�enju fenitoinom ili primidonom povremeno je primije�eno pove�anje koncentracija tih dviju supstanci u serumu. Kombinacija klonazepama s valproi�nom kiselinom mo�e povremeno izazvati petit mal status epilepticus.
Istovremeno uzimanje Rivotrila i drugih lijekova koji djeluju na sredi�nji �iv�ani sustav mo�e dovesti do uzajamnog poja�anja djelovanja, �to je posebice izra�eno u prisustvu alkohola.
Oboljeli od epilepsije ne smiju ni u kojem slu�aju uzimati alkohol za vrijeme lije�enja Rivotrilom, budu�i da alkohol mo�e izmijeniti djelovanje lijeka, smanjiti u�inkovitost lije�enja ili dovesti do neo�ekivanih nuspojava.

Oprema
50 tableta od 0,5 mg
30 tableta od 2 mg

O �emu dalje �elite �itati?

...

- 08:49 - Komentiraj/Vidi komentare (1) - Isprintaj - Pro�itaj vi�e na Forumu ^NOVO! - #

<< Arhiva >>

�