srijeda, 16.02.2005.

STA DA RADIM MILA MATI, IZASLI SU REZULTATI

De se dede...?
Okej.
Posto sam od vijesti o HIV testovima poceo prosli post, malo o njima.

Prvo par najopcijih crta.
Ovo ili znate, ili lako doznate, ili znajte nitko ne opovrgava, niti HIV-zagovaraci (lako provjerite, oni imaju puno ljepo produciranih sajtova) : tzv HIV testovi ne otkrivaju i ne registriraju prisutnost HIV (retro)virusa u tijelu – nego samo prisutnost antitijela, dakle obrambenu reakciju tijela. A narocito ne nalaze virus u vasoj krvi, niti oni koji vas proglase "pozitivnim" ikad vide ikakav virus - ili bar ne Human Immunodeficiency Virus.
(Ako ovo nisi znaola, dobro jutro. Ako ne vjerujes ni sad, a neces provjeriti, laku noc.)
Drugi zanimljiv detalj, koji se vec rjedje spominje na doticnim sajtovima, je da je ovo jedini slucaj (od svih bolesti, tretmana, testova) gdje se prisutnost antitijela tretira kao negativan znak. Inace, kod drugih bolesti, testovima se registrira sam virus, a prisutnost antitijela znaci da je reakcija (obrana) tijela pocela, i znak su ozdravljenja, ne oboljenja. Dapace, poanta cijepiva i jest da se ubrizgavanjem male doze (umrtvljenih) virusa izazove stvaranje anti-tijela. Samo kod AIDSa to je navodno znak "bolesti"; i to maltene sigurna smrtna presuda.

"Ali HIV je tako straaaasan da najbolje svakog ko testira pozitivno odma u karamtenu metnut da ne zarazi koga od nas zdravih. Od jedog pozitivnog, ih, danas sutra cijela Evropa pomre!" Okej, danas rijetko tko danas tako razmislja (mada mnogi jos da), ali zamijeni "metnut u karantenu" sa "hitno i obavezno kljukat sa kemoterapijskim drogama tipa AZT i Nevirapine", i potpisat ce ju od Dr Roberta Galloa nekrunisanog kralja AIDS estrade do posljednjeg clana AIDS establishmenta. O samim drogama - ok, kod nas se to kaze ljekovima, ali razlika izmedju "droge" i "lijeka", koje u engleskom jeziku nema, je isklucivo legalno/pravno/socijalno/upotrebna, ne biokemijska - dakle o AIDS "ljekovima" malo poslje.

Karikiram ja i sprdam se, i to lose, ali nije nikom sala kad mu kazu da je pozitivan, zar ne? Ima li danas gore vijesti koju mozes cut, za sebe, ili za nekog bliskog? Moro bih se stvarno potrudit da se sjetim. Jel bi radije ostaola bez posla, ili cuola da si pozitivana? Depresija ja vjerojatno najmanje s cim mozes proci nakon takve vijesti. Slucajevi samoubojstava nisu uopce nepoznati, narocito u prvih 10 godina HIV Ere.

HIV testovi, dakle, ono po cemu smo "pozitvni", "negativni", ili "intermediate". Kao i prosli put, radije uzimam jedan rad da na njemu najslikovitije oslikam stvar - ali to ne znaci da je jedini, naprotiv. Za jos mnogo tekstova o, i analiza tzv. HIV testova, vidi linkove u proslom postu, ili u desnom stupcu pod MYTHBUSTERS

Evo sta je grupa Australijskih istrazivaca ustanovila i zakljucila analizirajuci HIV testove, i podatke od masovnog HIV-testiranja koje je poduzela americka vojska. Njihova analiza izasla je 1993 u BioTechnology, pod-izdanju uglednog znanstvenog casopisa Nature. Navodim iz clanka Celie Farber.

Australijska grupa zakljucila je da testovi imaju ozbiljne mane, na vise strana: nisu standardizirani, pa ce razliciti laboratoriji isti test drukcije ocitati; nisu reproducirabilni (test zakazuje kad se testira na samom sebi); kros-reagiraju s drugim, non-HIV proteinima; i nedostaje im pravi “zlatni standard”. Svaki dijagnosticki test mora imati zlatni standard, koji bi u ovom slucaju bio sam HIV, no to jos nije moguce jer HIV jos nije izoliran u cistom obliku.

Naucnici su analizirali dva najrasirenija HIV testa, ELISA, kojom se testira krv, i Western Blot, koji sluzi da potvrdi pozitivni rezultat ELIZE. Spomenuti problematicni aspekti testova vaze za oba testa.

ELISA, razvijen vec 1985, je izuzetno osjetljiv i extremno nespecifican, sto znaci da daje pozitivni rezultat i kad nema HIV antitijela. Cak cetri od pet ELISE testova se ne mogu potvrditi Western Blot-om, pa ipak ostaje najrasireniji test u Trecem Svijetu, narocito u Africi, gdje je HIV navodno masovan.

Citirajuci podatke iz americkog mas-testiranja, australijanci su objavili neke zapanjujuce nalaze. Bilo je naprimjer cak 4000 ljudi koji su imali dva pozitivna ELISE testa, pa onda negativni WB. A 80 ljudi je imalo dva pozitivna E, pa jedan pozitivni WB, pa onda negativni WB.

Drugi problem s testom je sto je nespecifican. Test trazi sljedove proteina za koje se smatra da su specificni za HIV. Narocito jedan od njih, p24 se "danas najvise povezuje s HIV izolacijom", kaze studija. Ali australijska grupa je uspjela naci p24 u velikom broju ljudi koji nemaju HIV, ukljucujuci jednog od svakih 150 zdravih ljudi, i preko 40% multiplih sklerotika. S druge strane, naglasavaju, p24 se ne moze naci u svih AIDS pacijenata.

Mozda najvise zabrinjava tendencija testova da kros-reagiraju s drugim mikrobima. Clanak opisuje pleme Amazonskih indijanaca koji nikad nisu imali kontakta izvan svog plemena, i nemaju AIDS. Pa ipak, 13% su bili pozitivni po WB testu. "Gornji podaci", zakljucili su, "znaci ili da HIV ne uzrokuje AIDS, ili da su testovi ne-specificni".

Najveca mana testa, u ocima onih koji se nanj moraju oslanjati, je sto je nestandardiziran. Studija navodi slucaj jednog krvnog uzorka koji je slat 89 puta izmedju tri razlicita laboratorija. 64 puta nadjen je pozitivnim, 24 puta intermediate, i jednom negativnim.

Christine Maggiore, danas AIDS aktivistica, sretna majka zdrave dijece, testirala se 4 puta, i u 4 testa imala je svaki od tri moguca rezultata.

No, imaju testovi i drugu stranu.

U ovom clanku New York Timesa, koji je inace o tadasnjem najnovijem sudskom obratu po pitanju "tko je otkrio HIV, Montagnier ili Gallo" (stari trik, lazna dilema koja sakriva pravu, rekli bi uroticni prdonje ;), mozete u drugom dijelu koji opisuje povijest spora, vidjeti brojke do$$ara koje se vrte oko patenta HIV-testa, koje na kraju bratski dijele US i Francuska, koliko Dr Gallo, nekrunisani kralj AIDS estrade, godisnje zaradjuje od licence svog testa, i koliko je to od dana 1 bilo pitanje licence, patenta, royalties, profita...

Jedno je sigurno - kad jednom u nekom neminovnom buducem obaveznom testiranju, "izadju rezultati" ovih i ovakvih testova, ja se necu ubiti. A ne vjerujem ni da cu u depresiju past.

Dodatak 19. 02. 2005:
Nasao sam ovu izjavu koju mozete isprintati (ok, vjerojatno ce trebati i prevesti, posto je na engleskom) i dati doktoru/testeru da potpise prije HIV testiranja. Budem li ikad morao na neki obavezni test, upotrijebicu ovo sto posto. Bez toga se ne testiram :)

ovaj-><-onaj