16 RTG pluca, 3 RTG trbuha, 6 fistulograma, 1 CT pluca, 3 CT-a zdjelice, 8 CT-a trbuha...
Da sve to, te i jos nekoliko sitnih pretraga na nuklearnoj medicini imala je jedna od nasih pacijentica, 27-godisnja djevojka, tijekom 45 dana boravka u bolnici.
Istina je da je dosla u bolnicu s vrlo teskom upalom gusterace i da joj je zivot visio o niti tjedan dana, no ipak....sto je previse, previse je. Ovo nece biti prica o njenom bolnickom racunu kao sto ste mozda pomislili (o tome cu pisati neki drugi put), nego o kolicini zracenja koju mi doktori propisemo, a da o tome ne vodimo bas puno racuna. Sve je zapocelo prije neki dan dok smo ekipa i ja ispijali pice u Hobokenu. Jedan od njih treba na CT trbuha, pa je covjek proucio sto ga ceka na tom testu (kojeg sam mu i ja preporucio, op.a). Ukratko, 1 CT trbuha daje u prosjeku 5-10 mSv (mili Siverta) radijacije koja je nekoliko stotina puta veca nego doza zracenja jedne snimke pluca (0.02 mSv). Japanci u okolici Hirosime i Nagasakija (oni koji nisu umrli odmah od radijacijske bolesti) primili su oko 20-30 mSv zracenja. Ukupno prosjecan covjek godisnje primi radijacije oko 3 mSv (iz svemira, radon u kucama, TV, i tome slicno) Istrazivanja u Japanu su jasno pokazala da postoji mali, ali statisticki znacajan porast ucestalosti zlocudnih bolesti zbog te kolicine zracenja. Naravno, ucinak je kumulativan i sva se zracenja zbrajaju tijekom zivota. Koliko je tumora uzrokovano nasim olakotnim propisivanjem raznoraznih CT i nuklearnih pretraga? Nitko sa sigurnoscu ne moze tocno odgovoriti. A kada je pretraga indicirana? Kako je sve u medicini na vagi rizika i benefita, o tome ce odluciti nivo rizika kojeg je osoba spremna prihvatiti, a koji je razlicit od osobe do osobe. CT je jako dobar test koji daje odgovor na mnoga pitanja, ukoliko je pravilno indiciran. Naravno, 95% dijagnoza moze se postaviti na temelju povijesti bolesti i fizikalnog pregleda. A sjecate li se kada vas je zadnji put doktor pregledao kako treba ? No vratimo se natrag nasoj pacijentici XY. Ona nije imala mogucnosti provjeriti podatke na internetu jer je bila na aparatima. Jesu li zbilja bili potrebni svi ti pusti CT-i i RTG? Ja sam uvjeren da nisu. Svaki konzultant je narucio svoj CT (nazalost, zbog ovih ili onih razloga lakse je naruciti CT nego detaljno pregledati bolesnika te preuzeti dio odgovornosti na sebe). I tako konzultant za konzultantom, CT za CT-om, A nitko se ne pita za zracenje, nitko ne racuna dozu koju su njene jajne i ostale stanice primile. I kao sto je rekao jedan od mojih specijalizanata, nasa pacijentica XY sad svijetluca u mraku kao krijesnica. Da nije zalosno, bilo bi komicno... |
< | siječanj, 2009 | > | ||||
P | U | S | Č | P | S | N |
1 | 2 | 3 | 4 | |||
5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
Dnevnik.hr
Gol.hr
Zadovoljna.hr
OYO.hr
NovaTV.hr
DomaTV.hr
Mojamini.tv